“品管圈”活动提升护理人员综合素质的实践(3)
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参见附件。
1.3 统计学方法
所有数据输入SPSS 10.0软件，计量资料采用t检验。
2 结果
“品管圈”活动前后参与护理人员综合素质评分情况：用自制评分表对每位圈员在“品管圈”开展前后进行调查，内容包括运用QCC手法、团队凝聚力、积极性、沟通协调、自信心、责任心、解决问题能力、参与管理意识八项，每项分值1～5分。分别统计各项内容总分，计算出平均分值并与活动前比较，各项均有一定程度的成长；活动前后所有参与的护理人员每项分值总和的平均分比较，差异有统计学意义(P < 0.01)。见表1、表2、图1。
3 讨论
3.1 领导重视是前提，人力物力是基础，激励措施是促进
“品管圈”不同于传统的通过护理行政管理手段推动的自上而下的持续质量改进，也不同于单纯基于质量绩效考核牵引的质量提升，它是立足于平时工作的“小改进”，是由点及面、由下而上、由局部到整体的质量管理活动，其核心特点是“自发组织”[2]。让护士从一个管理的旁观者变成了管理的实施者，主动出谋划策，不断地进行自查、自纠和自我完善。这一特点要求组织领导或主管人员要有足够的重视程度，充分认识到开展“品管圈”活动对提高医院服务质量、提升护理人员综合素质的重要意义。实践证明，我院护理部门“品管圈”的成功开展，得益于医院领导的高度重视和部门之间的支持与配合，医院专门成立了以分管护理院领导为主任的“品管圈”推行委员会，统筹推动事宜，制定并下发“品管圈”活动实施方案，人力物力有一定保障，激励措施到位，活动过程中管理者注重引导、鼓励、授权，及时发现护理人员的点滴成长，给予精神支持及物质奖励，同时将其作为年终考核的一项指标，使护理人员对自身工作价值认同感得到提升，从而激发全员的质量意识、问题意识、改进意识和参与意识，促进“品管圈”活动按计划、有步骤地顺利进行。反之，则可能停滞不前，甚至流于形式。
3.2 强化“品管圈”知识与技能培训，提高“品管圈”推行的成功率
加强护理人员“品管圈”知识与技能培训是提高品管组织执行力的重要因素，是开展“品管圈”管理成败的关键。作为一种新启用的管理手段，护理人员普遍存在对“品管圈”活动意义不明确、质量管理知识较缺乏、品管手法较陌生、基础技能不够熟练等问题。要有效地实施“品管圈”活动，必须提升护理人员的素质，需加强实务训练。培训内容包括资料收集与原因分析法、实施步骤与方法、制作PPT技能、QCC七大手法等[3]；活动中品管专家进行分析和点评，提高护理人员对QCC活动的认识，逐步掌握品管知识，学会各种品管手法，正确进行资料收集与整理。持续不断教育培训，不但给护理人员一个自我成长的空间，而且可适时利用有用的知识与技能帮助解决在“品管圈”推行中遇到的困难，大大提高“品管圈”推行的成功率。
3.3 有效实施“品管圈”活动，提升护理人员整体素质
“品管圈”活动强调让圈员自动自发地参与活动，使自己享有更高的自主权、参与权、管理权[4]。护理质量管理不再以护士长为主[5]，而是一种自下而上、积极参与、团体合作的持续质量改进活动[6]。在圈会上，“品管圈”成员脑力激荡，在轻松愉悦的氛围下畅所欲言，思考能力和创造能力得到了激发[7]；活动中通过辅导和培训，能够做到按计划、有步骤地完成各项工作内容，各种品管手法从不懂到熟练应用，使圈员的自身价值得到最佳发挥，增加了自信。在对策实施过程中，大家在愉悦的工作环境下，边探索、边实践、边沟通、边总结，每位圈员分工合作，既是实施者，又是管理者，充分发挥圈员积极性，激发了参与管理的意识，培养了护理人员在工作中能够运用科学的方法主动寻找问题、解决问题的能力，提高了团队的凝聚力与合作能力[8，9]。通过成果汇报与学术总结，提升了制作PPT技能，锻炼了演讲能力，增强集体荣誉感，也一定程度提升了学术论文撰写与整体科研水平；并且通过分享，以点带面，逐步向各护理单元推广，推动全院实施科学管理，有效提高护理质量。
[参考文献]
[1] 卢芳燕，江南，赵锐祎. 推行护理品管圈活动的困难因素调查及对策[J]. 护理与康复，2011，10(8)：664—666.
[2] 伍勇军，伍宇. 品管圈操作实务与案例[M]. 广州：广东经济出版社，2004：53—59.
[3] 郭信智，李来凉. 护理品管圈实施成效之影响因素——以台湾南部医院为例[J]. 医务管理，2004，5(1)：34—55.
[4] 杨丽，王卫琼. 参与管理模式在护理管理中的应用[J]. 护理管理杂志，2004，4(4)：44—45.
[5] 国秀娣，陆骏，李益民. 持续质量改进报告160份存在的缺陷与对策[J]. 护理与康复，2009，8(11)：970—972.
[6] 张幸国，赵青威，李盈，等. 品管圈在医院药学管理中的探索与实践[J]. 实用药物与临床，2009，12(4)：233—235.
[7] 张东红 ......
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