以偏瘫失语为主要表现的胰岛素瘤1例
[摘要] 胰岛素瘤是内分泌系统较少见的肿瘤,它是器质性低血糖症中最常见原因,以偏瘫失语为主要表现的胰岛素瘤更是罕见。本文报道了一例18岁男性患者,因右侧肢体偏瘫失语门诊以“脑梗死?”收住院,查血糖1.6 mmL/L,而血浆胰岛素、C-肽、胰岛素释放指数均增高,经静脉补充葡萄糖患肢肌力提高至正常,失语好转。经上级医院MRI选择性胰血管造影检查确诊为胰体部胰岛素瘤,手术根治后未再发生低血糖症。此病例告诉我们,对于年轻人反复出现低血糖症应检测血浆胰岛素、胰岛素原、C-肽水平,计算胰岛素释放指数,行胰岛CT、MRI和超声内镜检查排除胰岛素瘤。[关键词] 偏瘫失语;低血糖症;胰岛素瘤
[中图分类号] R736.7 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2012)28-0125-01
偏瘫失语是脑血管意外常见的症状,我科收治一例年轻患者既往有两次低血糖反应病史,此次以偏瘫失语为主要表现酷似脑血管意外,经一系列实验室检查及影像学检查最终确诊为胰岛素瘤,现报道如下 ......
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