股骨粗隆下骨折是包括股骨小粗隆下5 cm以内的骨折，是髋部骨折的一种特殊类型，约占髋部骨折的10%～34%[5]。股骨粗隆下处于松质骨和皮质骨交界处，骨皮质较股骨中段薄，在高能量损伤下容易骨折，特别是老年人因骨质疏松，在遭受暴力时更易骨折。股骨粗隆间骨折合并粗隆下骨折多为不稳定性骨折，由于髋关节周围肌肉的强大牵拉作用，骨折段的移位多较明显，骨折的形态和移位程度复杂多样，极易发生髋内翻、肢体短缩，闭合复位成功的可能性较小。因此，术中闭合牵引复位困难，难以实现DHS和PFNA固定。有文献报道，股骨粗隆下骨折股骨小粗隆、内侧皮质缺损导致内固定材料所承受的张力较小粗隆、内侧皮质骨完整者大5～10倍[6] ......