按：银屑病俗称“白疕”，是一种常见的慢性皮肤病，病程长、易复发。因营血亏损，化燥生风，肌肤失于濡养。《黄帝内经》曰：阳气者温肌肤而肥腠理。上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉。《伤寒论》少阴症脉微细但欲寐。脉症和参，辨证此为阳气不足，予四逆汤，附子温肾阳而通经脉，姜、草补脾精而荣肝，血得温而升，荣养腠理肌肤，阳气温升，肌肤得养而症状自消。

    4 附子理中汤治疗过敏性唇炎案

    黄某，女，12岁，食芒果后出现口唇及唇周皮肤发红，轻微肿胀，有细小皮疹、瘙痒，有些部位皴裂，在本地多家医院中西医诊治，无明显疗效，又去上海某医院就诊，症状仍不能缓解，如此已经两个月余。来时见其舌苔厚白腻，脉滑，食纳可，大便干，平时喜食寒凉食品。辨证思路：脾肾阳虚，寒湿内盛，夹有虚火，附子理中汤加减，党参8 g、炙甘草8 g、白术8 g、干姜8 g、制附片4 g、砂仁8 g、薏苡仁10 g、泽泻8 g、地肤子10 g、白鲜皮8 g、黄柏6 g、茯苓8 g，五副，嘱其勿食寒凉食品，饮食清淡；二诊，见口唇肿胀消散，皮疹大部消散，色泽转好，舌苔白，余可，上方去黄柏，继续服五副，再诊，所有症状消失，告愈。以后又食芒果后发作，同样用附子理中汤加减治愈。

    按：本案患者平素喜食寒凉，致使脾胃受损，阳气虚于内，寒湿内盛，运化失调 ......