舒芬太尼联用丙泊酚在无痛胃镜中应用效果观察(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
2 结果
2.1 麻醉效果
所有患者均顺利完成检查，且对检查过程无记忆。Ⅰ组的麻醉效果明显优于Ⅱ组，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
表2 两组麻醉效果比较[n(%)]
注：I组与II组比较，P < 0.05
2.2 丙泊酚用量比较
Ⅰ组的丙泊酚用量(2.06±0.43) mg/kg，Ⅱ组的丙泊酚用量(3.59±0.97) mg/kg，两组比较差异有统计学意义(t = 12.23，P < 0.05)。
2.3 不良反应
Ⅰ组出现低血压7例、呼吸抑制4例、心动过缓3例；Ⅱ组出现低血压13例、呼吸抑制9例、心动过缓12例，两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。
3 讨论
胃镜检查常引起咽喉部极度不适、恶心呕吐、呛咳等情况，多数患者术前常感到紧张焦虑、恐惧不安，甚于拒绝检查而延误病情[3]。无痛胃镜检查可明显减少上述不良反应，使患者在无痛舒适状态中完成检查。
舒芬太尼是一种人工合成的阿片类镇痛药，与阿片受体的亲和力强，心血管作用和芬太尼相似，但舒芬太尼不会引起组胺释放和儿茶酚胺升高，使循环更稳定。且舒芬太尼脂溶性高，易透过血脑屏障，能迅速在脑内达到有效浓度，作用持续时间长[4]。同时予以丙泊酚(1.5～2) mg/(kg·min)，综合利用了丙泊酚的镇静和抗呕吐效应及舒芬太尼的止痛效应，降低了两者用量，也减少了围手术期的不良反应，是一种可控性好的麻醉方式。本研究数据分析显示，Ⅰ组的麻醉效果明显优于Ⅱ组(P < 0.05)。Ⅰ组的丙泊酚用量及不良反应均明显少于Ⅱ组(P < 0.05)。与朱黎明[6]报道的观点基本一致。
综上，舒芬太尼联用丙泊酚在无痛胃镜中应用麻醉效果好、丙泊酚用量少、不良反应少，值得推广。
[参考文献]
[1] 庄心良，曾因明，陈伯銮. 现代麻醉学[M]. 北京：人民卫生出版社，2003：525.
[2] 王焕君，王连忠. 舒芬太尼联合丙泊酚对胃镜检查呼吸循环的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，28(6)：669-670.
[3] 伊丁丁. 舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用[J]. 职业与健康，2007，23(14)：1274-1275.
[4] 谢涛，肖金苗，陈国唤. 舒芬太尼用于无痛胃镜的临床观察[J]. 中华消化内镜杂志，2008，25(10)：553-554.
[5] 丘春华，万敏安. 舒芬太尼与丙泊酚伍用于无痛胃镜检查142例观察[J].福建医药杂志，2007，29(4)：119-120.
[6] 朱黎明. 舒芬太尼异丙酚用于胃镜检查的临床观察[J]. 现代中西医结合杂志，2008，17(17)：2691-2692.
(收稿日期：2012-09-11)
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1892kb)。