慢乙肝停用拉米夫定后病情加重3例分析(2)
例3:患者,男性,38岁,2009年7月9日入院。患者既往未查过乙肝标志物,于2008年3月因乏力、尿黄、恶心、纳差不适,在沛县人民医院化验肝功能ALT(丙氨酸转氨酶)275 U/L,HBeAg阳性,HBV-DNA 3.0×106拷贝/mL,该院予保肝降酶治疗,并于2008年3月中旬起,口服拉米夫定100 mg,1次/d。1个月肝功能恢复正常,3个月后复查HBV-DNA转为阴性。后一直口服拉米夫定治疗,病情稳定。2009年5月,患者听他人介绍,在一私人诊所口服中草药治疗(具体用药不详),并停用拉米夫定。6月底时,便又感乏力、尿黄、恶心、纳差不适,家人发现其皮肤发黄,且逐渐加重,7月9日来我院化验肝功能ALT 980 U/L,AST(天冬氨酸转氨酶)656 U/L,TBIL(总胆红素)173.4 μmol/L,HBeAg阳性,遂即收入院,查HBV-DNA 4.5×107拷贝/mL,PTA(凝血酶原活动度)约30% ......
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