妊娠早期TORCH感染与不良妊娠结局分析(2)
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参见附件。
2.2 两组孕妇血清TORCH-IgM一系列特异性抗体检测
不良妊娠组(不良妊娠结局包括自然流产、过期流产、习惯性流产、早产、死胎、畸胎等)的总阳性率明显高于正常妊娠组(P < 0.05)，其中TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSVⅠ-IgM、HSVⅡ-IgM的阳性率分别为 18.18%、4.55%、22.73%、9.09%和9.09%，均明显高于正常妊娠组，二者比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
3 讨论
目前对于TORCH的检测主要应用ELISA 法以血清中TORCH-IgM 特异性抗体阳性作为妊娠期感染的依据，它的原理是利用抗原、抗体特异性结合来检测血清中抗原或抗体的存在[3]，一旦感染TORCH后，IgM 抗体出现的时间早于IgG 抗体的出现，胎血中特异性IgM的检出是诊断胎儿宫内感染的可靠依据[4]。对于妊娠早期感染者，容易发生流产、死胎或畸胎，最好终止妊娠。
本次研究结果显示，不良妊娠组TORCH感染的总阳性率明显高于正常妊娠组，差异显著(P < 0.05)，其TOX、RV、CMV、HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ的阳性率均明显高于正常妊娠组，两组比较差异均有统计学意义(P < 0.05)，不良妊娠组孕产妇的TORCH的感染率明显高于正常妊娠组。由此我们可以得出结论，妊娠早期TORCH感染与不良妊娠关系密切，是引起各种不良妊娠结局的主要原因之一。重视早期TORCH感染的筛查，及时发现和治疗对于减少不良妊娠结局的发生具有重要的临床意义。
对育龄妇女及其家属采取多种形式进行孕前及孕期的健康指导和健康知识的宣传教育工作，内容包括TORCH 病原体感染的传播途径、传播方式、不良妊娠结果，如何预防TORCH 感染等，提高育龄妇女孕前和孕期的优生保健意识，使其重视妊娠早期TORCH感染的筛查和诊治，从而自觉地在妊娠早期进行TORCH-IgM感染的常规检测[5]。临床上主要是应用ELISA 法进行 TORCH各个病原体的感染筛查，根据孕妇的具体情况及时采取相应的措施，提出治疗建议，另外还要增强孕妇的体质，提高其免疫力，从根本上预防TORCH感染，妊娠期间要尽量避免与动物亲密接触，不吃没有煮熟的食物，减少感染的可能性，总之，采取这些有效的早期干预对优生优育以及促进孕产妇健康具有重要意义[6]。
[参考文献]
[1] 龙聪，范文，张家钧，等. TORCH感染与不良妊娠关系的分析[J]. 热带医学杂志，2011，11(11)：1281-1282.
[2] 王建军，李玲霜，李琳. 沂南地区 TORCH 感染与不良妊娠结局的关系[J]. 中国优生与遗传杂志，2011，19(4)：67-68.
[3] 程璐，陈晓光. TORCH病原及其检测技术研究进展[J]. 中国病原生物学杂志 ......
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