老年股骨转子间骨折患者手术疗效的影响因素研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3讨论
近年来，随着我国人均寿命的延长，老年人患有骨质疏松症的人口明显增加，股骨转子间骨折的发生率明显上升[7，8]。老年人多合并高血压和糖尿病等慢性基础疾病，导致患者长时间卧床易出现内科并发症，严重影响患者的学习、工作及生活，给患者家庭及社会造成沉重的压力，甚至明显增加患者的死亡率，10%～20%的患者在骨折后1年内死亡。迄今为止，该型骨折仍以手术治疗为主，为了满足患者及其家属对手术的要求，广大学者们和骨科医师一直致力于探寻股骨转子间骨折患者手术方法，同时，对影响手术疗效的影响因素也在进行不断的总结和探讨[8，9]。我院自2008年1月开始对满足条件的患者进行DHS结合大转子部松质骨螺钉手术治疗，本研究选择此类手术患者为研究对象，旨在找出老年股骨转子间骨折手术疗效的影响因素，为提高患者的手术疗效提供参考依据。
本研究笔者选择2008年1月～2012年1月在我院骨科住院治疗的76例老年股骨转子间骨折患者为研究对象，结果发现：在本研究入选的76例患者中，60例患者疗效优，占78.95%；10例患者疗效良，占13.16%；3例患者疗效可，占3.95%；4例患者疗效差，占5.26%。这一结果与既往研究结果一致[10]。可见，DHS结合大转子部松质骨螺钉治疗股骨转子间骨折临床疗效确切，安全高效，是治疗此类病人较好的内固定方法。
本研究经过多因素Logistic回归分析发现年龄、术后并发症、摔伤和脆性骨折史是影响老年股骨转子间骨折患者手术疗效的危险因素。老年股骨转子间骨折患者手术疗效好坏受很多因素影响，患者的年龄一定程度上可以预测患者的手术疗效，这提示，在临床医疗过程中，我们在对高龄股骨转子间骨折患者进行治疗需要提高警惕，尽量减少患者术后感染、褥疮等并发症的发生，家人要避免患者摔倒，提高患者的手术疗效。可见，老年股骨转子间骨折患者手术疗效同时受自身因素、既往健康状况和患者家属照顾到位与否等多方面因素的影响，这也提示我们应该针对性的采取干预措施来提高患者的手术疗效，改善患者的预后。
[参考文献]
[1] 王振业，温琦. 股骨转子间骨折治疗的进展[J]. 中国药物与临床，2012，12(3)：356-357.
[2] 荆健. 老年人股骨转子间骨折手术治疗研究进展[J]. 山西医药杂志，2011，40(10)：999-1000.
[3] 韦红戈. 高龄股骨转子间骨折的治疗研究进展[J]. 包头医学院学报，2010，27(4)：134-136.
[4] 白云飞，王轩，高堃. 股骨转子间骨折手术的治疗进展[J]. 临床医学，2012，32(3)：116-117.
[5] 许伟，姜荣辉，李明学. DHS治疗老年股骨转子间骨折78例[J]. 中国医学创新，2012，9(9)：132-133.
[6] 吕涛，贾晓军. PFNA与DHS应用于股骨转子间骨折内固定的比较[J]. 吉林医学，2012，33(10)：2054-2055.
[7] 黄滨. 两种不同内固定方法治疗股骨转子间骨折的疗效比较[J]. 广西医学，2011，33(8)：993-995.
[8] 李悦芃，田京 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(3136kb)。