普米克令舒、爱全乐联合雾化吸入在AECOPD治疗中的疗效观察(2)
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糖皮质激素主要通过抑制嗜酸性细胞、中性粒细胞、吞噬细胞等活化，抑制磷酸酯酶A2的活性，减少花生四烯酸的生成，抑制白三烯和前列腺素类介质的合成和释放，干扰细胞因子和血小板活化因子等介质引起的炎症反应，从而舒张气道，吸入给药的局部抗炎作用强，所需剂量少，但部分患者可发生支气管痉挛，极少数病例用后产生肾上腺功能减退和生长减缓等全身用药作用的症状和体征。
异丙托溴铵为选择性阻断M1、M3毒蕈碱受体，可降低迷走神经张力，松弛支气管平滑肌，具有作用较强支气管扩张作用，并可减少腺体分泌，因其特异性极高，吸入较低剂量，可改善COPD患者的肺功能，减少急性加重次数。因黏膜对其吸收量很低，不会引起全身性副作用，并可用于心血管疾病患者。目前抗胆碱能药物已成为COPD患者广泛使用的支气管舒张药，可在吸入糖皮质激素治疗的基础上避免了糖皮质激素相关不足，进一步提高患者的肺功能，改善气喘症状，两者联合使用具有协同作用[11-12]。
本研究通过联合雾化普米克令舒及爱全乐治疗AECOPD与对照组相比能够显著改善治疗组AECOPD患者肺功能、动脉血气，明显提高了治疗有效率，缩短患者住院时间，说明普米克令舒、爱全乐联合雾化治疗AECOPD可缩短患者发病时间，减少相关并发症及副作用，并且具有较高的安全性，在临床应用中获得良好效果，值得推广。
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