Flash扫描模式在儿童胸部检查中的应用研究
 |
| 第1页 |
参见附件。
[摘要] 目的 探讨双源CT Flash扫描模式在儿童胸部扫描中的应用价值。 方法 回顾性分析行胸部CT检查儿童患者60例，常规组及实验组各30例，分别从主观及客观两方面评价图像质量并进行比较，记录每例患者检查过程中接受的辐射剂量。 结果 两组的图像质量差异无统计学意义，实验组患者接受的辐射剂量远低于常规组。 结论 CT Flash扫描模式在儿童胸部CT扫描中具有较大临床应用价值。
[关键词] 双源CT；Flash 扫描；儿童；低剂量
[中图分类号] R816.92 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)32-0087-02
随着CT技术迅猛发展，CT检查已成为临床诊疗中不可或缺的辅助检查手段。但由于儿童自身特点，常常由于患儿本身躁动引起检查失败，造成对患儿的额外辐射。本文旨在探讨双源CT Flash扫描模式在儿童胸部扫描中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析2011年2月～ 2012 年7月在本院行胸部CT检查的1～3岁患者60例，按扫描方式的不同分两组。实验组选Flash模式，无需对患儿镇定；常规组选用CT常规胸部扫描模式，对患儿镇定；每组各30例。两组的性别、年龄及体重差异均无统计学意义(P > 0.05) 。
1.2 扫描参数
两组均使用SIEMENS Definition flash双源CT。实验组采用Flash扫描模式：管电压120kV，管电流120mA，螺距3.0，层厚3.0 cm，重建层厚1.0 cm；常规组扫描时关闭Flash 扫描模式，选取管电压120 kV，管电流120 mA，螺距3.0，层厚5.0 cm，重建层厚1.0 cm。
1.3 图像评价方法
图像评价分为主观评价及客观评价。主观评价由两名放射科医师采用盲法对于图像中的肺组织、纵隔、胸壁、气道进行总体评价.并将图像量分为3个等级，分别为：① 优良；② 合格；③ 不合格。客观评价通过比较不同组别图像的噪声，测量左心房CT值的标准差，代表图像噪声。设定感兴趣区域(region of interest，ROI)为30 mm2。
1.4 辐射剂量评价
利用西门子双源CT自带辐射剂量评估软件，记录受检者CT检查中接受容积CT剂量指数(CTPIvol，单位mGy)。
1.5 统计学分析
各组计量资料采用均数±标准差表示，采用SPSS13.0统计软件，计量资料组间比较采用两独立样本t检验(Student's t test)，计数资料选用卡方检验(chi-square test)，检验水准为0.05，即认为P < 0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组与常规组图像质量的主观评价比较
以优良及合格的图像被视为满足诊断要求，实验组合格率为90.00%，略低于常规组(96.67%)，但两者之间差异无统计学意义(χ2=0.27，P > 0.05)(表1、封三图7～10)。
2.2 实验组与常规组图像噪声比较
选择左心房层面测量图像噪声及信噪比发现：常规组噪声为(7.12±1.59)，略低于实验组(7.59±1.78)，但两者之间差异无统计学意义(t = 1.36，P > 0.05)。两组之间辐射剂量比较：实验组的容积剂量指数(CTDIvol)为(4.26±1.53)mGy，远低于常规螺旋扫描组的(10.07±2.87)mGy，两组差异有统计学意义(t = 12.91，P < 0.05)。
3 讨论
近些年来随着CT技术的不断发展，使CT的诊断能力得到临床认可，CT应用范围越来越广， 也增加了人群的辐射水平。儿童作为CT检查的特殊群体，在CT检查中面临着两大问题：一是CT的高辐射剂量对儿童较成人会造成更大的损害，接受相同的辐射剂量， 儿童产生癌症的风险敏感性是成年人的10多倍[1]；二是儿童患者自身特点，常由于不合作引起的重扫或补扫，增加额外辐射剂量，而对患儿进行镇定再行检查造成的远期影响尚无定论。如何避免儿童在CT 检查时接受过多的辐射成为国内外放射学界的研究热点[2]。
Flash Spiral技术是针对双源CT发展起来的炫速图像采集方式，其本质是一种大螺距扫描技术，由于其采集时间短、成像快的优势，目前已在冠脉成像检查中得到较为广泛的应用[4～7]，但Flash Spiral技术在其他方面应用报道尚不多见，本文旨在探讨双源CT Flash扫描模式在儿童胸部扫描中的应用价值。
本研究采用炫速双源CT配备两套球管及128层探测器，夹角为94°，最大旋转速度为0.28s，当扫描架旋转94°时，2套球管-探测器系统采集了单源CT旋转 180°采集的数据。螺距由1.2增加到3.0，Z轴分辨力下降，但对于患呼吸道疾病的儿童来说， 增大螺距使扫描时间缩短、辐射剂量降低、时间分辨率提高，患儿在平静呼吸状态下即可完成检查，可减少因呼吸所产生的运动伪影；而感染性病变作为儿童的常见疾病，对图像的空间分辨率要求不高，这为尽可能降低儿童患者辐射剂量提供充分客观依据。本研究结果表明： 两种扫描模式比较，图像质量主观评分差异并无显著统计学意义，不影响患儿疾病的诊断；与常规组相比，虽然左心房层面图像噪声有所增加，但差异无统计学意义。两组患儿接受辐射剂量比较，实验组CTDIvol远远低于常规组，减少约57%。
综上所述，Flash扫描模式图像可以满足临床诊治要求，又可降低辐射剂量，在儿童胸部CT扫描中具有较大临床应用价值，为儿童胸部检查提供一种新的扫描方法。
[参考文献]
[1] Slovis TL. CT and computed radiography：the pictures are great，but is the radiation dose greater than required？[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2008kb)。