预见性护理指引在骨科护理中的应用(2)
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参见附件。
3.3 营养护理
营养是人体维持正常生理功能的物质基础,在疾病状态下由于机体消耗过多,对营养物质的需求更高。骨折患者在治疗期间配以合理的饮食,可更好地满足人体的营养需求,达到促进骨骼愈合、缩短病程的作用。骨科患者的营养护理因人而异,但基本原则是提供适宜的饮食环境和营养搭配合理、味道可口的食物,并帮助患者建立良好的饮食习惯。通常对于骨科患者来说,食物应当含有丰富的蛋白质和热量为机体提供能量,含有较多的膳食纤维以利于消化,富含维生素和无机盐以补充创伤的流失,同时补充钙和维生素D以促进骨吸收和骨形成。
3.4 并发症护理
骨科患者大多由于术后需长时间卧床、室外活动减少等原因,易产生肺部感染、泌尿系统感染、压疮、下肢静脉血栓和便秘等并发症,因此做好骨科患者的并发症护理显得尤为重要。医护人员应保持术后病房内空气流通,在流感易发生季节可用艾叶对室内熏蒸或空气消毒机消毒。对患者进行健康教育,对有吸烟史的患者要求其住院期间戒烟,提醒患者注意防寒保暖,防止上呼吸道感染,并指导患者行深呼吸、适当扩胸运动和有效的咳嗽、咳痰运动,以防止患者肺部感染[7]。对于留置导尿管的患者,提醒其每日饮水2000~3000 mL,每日用碘伏对导尿管及尿道口外管消毒,可预防泌尿系统感染。另外,保持患者床单、被子等生活用品清洁,协助患者翻身,病情允许的情况下适当地下床活动可减少压疮和下肢静脉血栓的发生。通过指导患者调整饮食结构、压合谷穴、腹部按摩等,减少便秘发生[8]。
总体来说,对骨科患者实施预见性护理指引,缩短了患者的有效抢救时间及住院时间,减少了并发症的发生,提高了患者的满意率,改善了骨科患者的生存质量,并有利于科室急救管理规范化。医护人员应当不断地加强学习,注重经验的积累,以提高业务水平,更好地为患者服务。
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[2] 林燕. 老年骨折患者术后实施预见性护理的临床评价[J]. 中国基层医药,2008,15(7):1228-1229.
[3] 柳晓丹,恒秀成,王俊杰. 骨科手术患者焦虑的心理干预[J]. 中国实用护理杂志,2006,22(6):77.
[4] 袁剑云,金乔,杜新柱,等. 论系统化整体护理与“模式病房建设”[J]. 中华护理杂志,1996,31(2):118-120.
[5] 赵戎蓉,吴瑛,金宁宁,等. 护士核心胜任力界定工具的编制和评价研究[J]. 中华护理杂志,2008,43(6):485-489.
[6] Olsson LE,Karlsson J. The integrated care pathway reduced the number of hospital days by half:a prospective comparative study of patients with acute hip fracture[J] ......
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