[摘要] 目的 探讨微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的临床疗效，并总结治疗经验。方法 46例胫骨远端骨折患者采用微创经皮钢板内固定技术治疗，观察手术时间、术中失血量、切口愈合、骨折愈合时间和完全负重时间，并按照 Johner-Wruhs临床功能评分标准对患者最终功能进行评价。结果 全部病例均获随访，切口均Ⅰ期愈合；平均手术时间71min；平均术中失血量95mL；平均骨折愈合时间15.6周；平均完全负重时间16.3周；无延迟愈合、骨不连及钢板断裂、松动、再骨折发生。按照Johner-Wruhs临床功能评分标准，功能优35例，良9例，中2例。 结论 微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折创伤小，恢复快，并发症少，符合美学要求，是治疗胫骨远端骨折安全、有效的方法。

    [关键词] 胫骨远端骨折；微创；骨折内固定术

    [中图分类号] R683.42[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701(2012)08-0157-02

    胫骨远端骨折约占胫骨骨折的7%～10%，是常见骨折之一，由于胫骨远端特殊的解剖结构，局部软组织覆盖少，血运欠佳，骨折后愈合常较慢，传统的切开复位钢板内固定术，为保证骨折的解剖复位和坚强固定而进行广泛的骨膜剥离，进一步造成胫骨血运障碍，易引起骨折延迟愈合或不愈合。随着人们对生物学内固定术认识的不断加深以及大量的实验和临床研究，在骨折的手术治疗中，保护骨折愈合的生物学环境越来越受到重视。近年来微创接骨术开始逐渐应用于临床，并取得一定疗效。我科自2008年5月～2009年12月采用微创经皮钢板内固定术(mininally invasive percutaneous plate osteosynthesis, MIPPO)治疗胫骨远端骨折46例，疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组共46例 ......