超声心动图评价慢性心功能衰竭患者左心功能的临床价值
 |
| 第1页 |
参见附件。
[摘要] 目的 探讨超声心动图评价慢性心功能衰竭患者左心功能的临床价值。 方法 对我院在2011年1月～2012年1月收治的153例慢性心功能衰竭2～4期的患者和48例作为对照组正常体检的人群，利用超声心动图对其左室射血的分数、舒张期血流峰值和短轴缩短率进行对比分析，探讨超声心动图评价慢性心功能衰竭患者左心功能的临床价值。 结果 三组患者左心室和左心房增大的发生率之间的差异具有统计学意义，慢性心功能衰竭患者心脏的结构变化和心功能的等级之间有密切的联系。患者左心功能指标明显比正常人低，说明慢性心功能衰竭患者左心功能的改变，与对照组相比具有统计学意义。患者的短轴缩短率和对照组之间的对比无统计学意义。 结论 应用超声心动图对慢性心功能衰竭患者的左心功能进行评价，实际的应用价值较高，值得在临床上被广泛推广。
[关键词] 超声心动图；慢性心功能衰竭；左心功能
[中图分类号] R541.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)36-0025-02
慢性心功能衰竭主要是由各种病因所导致的终末阶段的心脏疾病[1-2]，因为各种原因造成的心肌功能和结构的变化，从而导致了射血障碍和心室充盈带来的一系列临床上的综合征。慢性心功能衰竭的患者对于左室衰竭的诊断要求十分严格，在诊断的同时需要跟由其他疾病而导致的呼吸困难来进行鉴别，所以在对其进行确诊时需要其他的辅助来协助检查。超声心动图对慢性心功能衰竭患者的左心功能进行评价，实际的应用价值较高，在临床上被广泛使用，随着医疗技术的不断更新，也要不断地对超声心动图进行探索研究，更好地提高对疾病诊断的正确率[3]。本文现在对我院在2011年1月～2012年1月收治的153例慢性心功能衰竭2～4期的患者和48例作为对照组正常体检的人群，利用超声心动图对其左室射血的分数、舒张期血流峰值和短轴缩短率进行对比分析，探讨超声心动图评价慢性心功能衰竭患者左心功能的临床价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院在2011年1月～2012年1月收治的153例慢性心功能衰竭2～4期的患者和48例作为对照组的正常体检的人群，利用超声心动图对其左室射血的分数、舒张期血流峰值和短轴缩短率进行对比分析，探讨超声心动图评价慢性心功能衰竭患者左心功能的临床价值。患者根据心功能的不同分为三组，心功能2级、3级和4级各占51例，三组患者中男性患者87例，女性患者66例，患者的平均年龄为(64.44±10.31)岁。三组患者和对照组的48例正常人群之间的基本资料没有明显差异。
1.2 方法
(1)根据慢性心功能衰竭的相关标准对患者进行确诊，选择相应的超声心动图仪对患者进行超声心动图检查评价，让患者采取左侧卧位利用超声心动图进行常规的检查，对患者左室射血的分数、舒张期血流峰值和短轴缩短率进行对比分析，探讨超声心动图评价慢性心功能衰竭患者左心功能的临床价值。(2)利用超声心动图让患者左侧卧位进行常规检查，按照规范的方法对患者左室射血的分数进行计算，检查张期血流峰值和短轴缩短率。按照标准对检查数据进行评定：患者的左室射血分数小于50%、舒张期血流峰值小于25%、短轴缩短率小于1，则评定为异常。(3)对患者左室射血的分数、舒张期血流峰值和短轴缩短率的检查数据利用软件SPPS16.0进行统计学分析，检验的水准为α=0.05。计量资料使用均数±标准差的形式表示，使用方差检验或者t检验的方法来进行统计学推断。
2 结果
不同患者左心结构出现的异常进行对比，如下表1示：三组患者左心室和左心房增大的发生率之间的差异具有统计学意义(P < 0.05)，且左心室增大和左心房增大与患者心功能的等级呈现正相关关系(r = 0.836，P = 0.037)。
通过三组患者与对照组进行左心脏功能的指标对比，如下表2所示，慢性心功能衰竭患者与对照组分别比较显示，患者左心功能指标明显比正常人低，说明慢性心功能衰竭患者左心功能有所改变，与对照组相比具有统计学意义(P < 0.05)。2级和3级组与对照组相比，差异无统计学意义(P >0.05)。
3 讨论
心力衰竭主要是指心脏不能有足够血液来满足体内组织代谢的需求，往往是由于心肌的收缩能力下降而导致的临床上的一种综合征，在内科危重症中最为常见。作为一种症状性的疾病，主要的诊断不能够只依赖实验室的检查，还要根据患者的体格检查和病史来做出明确的诊断。器质性的心脏疾病都在一定程度上存在心脏舒张和收缩功能的改变，在目前的临床实践中，利用超声心动图对患者的心脏舒张和收缩的能力进行评价，是左心室功能一个重要的检查手段，能够对患者的疾病进行诊断、治疗以及预后都提供了很重要的依据[4-5]。采用超声心动图对慢性心功能衰竭患者左心功能进行评价，能够更全面的观察患者心脏的内部结构，对于心室结构改变的评判是一种更有效、直观的方法。
心力衰竭主要包括患者休息状态下和心衰的症状中出现了心功能异常，利用超声心动图对慢性心功能衰竭患者的左心功能进行检查评价，不会对患者造成创伤、容易被重复，在临床诊断中被广泛的接受和使用。通过上述研究的对比分析，慢性心功能衰竭患者心脏的结构变化和心功能的等级之间有密切的联系，患者左心功能指标明显比正常人低，说明慢性心功能衰竭患者左心功能的改变，与对照组相比具有统计学意义，说明利用超声心动图对三组慢性心功能衰竭患者的左心室增大、左心房的增大发生率进行观察存在差异性，均具有统计学意义，与心功能的等级之间呈正相关关系，也表明了心脏的功能改变和结构出现的异常有密切联系。
慢性心功能衰竭的患者和正常人群相比，舒张期血流的峰值明显的降低，与对照组之间的差异具有统计学意义。短轴缩短率在慢性心动能衰竭和对照组对比之间无统计学意义，说明患者心脏的整体功能减低，心肌受损伤，收缩的力度减弱，静脉的回心血液在排出方面受到了限制，舒张期血流峰值指标的下降，说明利用超声心动图对慢性心功能衰竭患者左心功能的变化进行诊断评价具有很重要的临床价值，有较高的灵敏度和特异度。应用超声心动图对慢性心功能衰竭患者的左心功能进行评价，实际的应用价值较高，在临床上值得被广泛推广，随着医疗技术的不断更新，也要不断地对超声心动图进行探索研究，更好地提高对疾病诊断的正确率。
[参考文献]
[1] 耿新军，谭小平. 纽约心功能分级和超声心功能评价的临床相关性分析[J]. 陕西医学杂志，2008，12(8)：63-64.
[2] 杨芳，任卫东. 超声心动图研究血液透析病人心脏结构与负荷状态及收缩功能变化的关系[J]. 中国临床医学影像杂志，2008，24(6)：83-84 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1881kb)。