消毒供应中心集中供应模式转变中的问题及对策
[摘要] 消毒供应中心是各医院发放各种无菌器材、敷料、物品的保障科室，是预防医院感染的重点科室。随着护理模式的转变，目前消毒供应中心的管理模式也由原来的分散式管理模式转变为集中供应模式。实施集中供应模式的管理方法，对于控制医院感染、加强消毒供应中心的管理、认真执行各项规章制度、提高消毒供应中心工作质量具有重要的临床意义。
[关键词] 消毒供应中心；集中管理；模式转变
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2012)36-0144-02
消毒供应中心是为全院各科室提供无菌器材、敷料及其他无菌物品的重要科室，其工作质量直接影响到医疗及护理的效果，因此，做好消毒供应中心的管理工作十分重要。我院于2011年3月8日正式启用新建消毒供应中心(CSSD)，并按卫生部要求逐步实施集中供应管理模式，负责收集和接受全院各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洁、消毒灭菌及无菌物品的供应。本文就我院消毒供应中心CSSD的管理模式进行探讨，并对其存在的问题进行分析，采取了相应对策，现报道如下。
, 百拇医药
1 实施集中管理模式转变中存在的问题
1.1 人员编制少，基础素质差
实施集中管理前工作人员7人，平均年龄49岁，但CSSD实施集中管理模式后，全面接收手术室器械、敷料后，人员数量不足，同时基本素质较差，观念陈旧，凭经验做事，缺乏对新知识的接受能力，知识更新意识薄弱，缺乏专业知识和技能。
1.2 工作制度陈旧，工作流程不完善
消毒供应中心承担着医院各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洁、消毒灭菌及无菌物品的供应，工作职能和范围明显改变和扩大，旧有的制度和不规范的流程明显有碍集中管理的发展，各环节质量缺乏监督[1]。
1.3 专业知识培训滞后
现代医院供应室趋向专业化发展，新型设备的添置更新，要求护士具备主动的学习意识和超强的执行能力，既要具备扎实的护理知识，还要具备学习相关的物理化学、机械的基础原理知识及信息处理管理知识的能力，而原有工作人员的素质据此差距甚远，有些方面几乎是盲点，严重影响工作进度和工作质量[2]。
, 百拇医药
1.4 缺乏有效沟通，临床满意度差
医院新大楼的启用、新成立科室多、新添置的器械物品多、各科自备包多，同时住院病人数成倍增加、业务量翻番，由于不了解相关再生器械的使用频率、使用性能，导致不能及时根据临床需求，及时准确提供相关物品，工作被动，临床满意度差。
2对策
2.1合理配置人员
在院领导、护理部的大力支持下，从控制医院感染的角度出发，搞好消毒供应中心人员的配置，把好入口，将手术室的部分业务骨干充实到CSSD做管理和业务工作，工作人员达13人，其中副主任护师1人，主管护师5名，护师2人，护士3人，技术工人1名，保洁员1名，年龄最大53岁，最小22岁，除年龄最大者为高中外，其余均为大专及以上学历。从根本上改变长期以来形成的供应室人员“老、弱、病、养”的状况。
, 百拇医药
2.2完善设施设备，健全制度流程
根据床位数，我院新购置了新华平移门脉动真空灭菌器2台，低温等离子灭菌器1台，快速式全自动清洗消毒器2台，超声波清洗机1台，半自动清洗机1台，干燥机2台，蒸汽发生器3台，水处理系统1套，高压水枪1把，高压气枪1把，快速生物阅读器1台，带打印信息功能医用封口机1台，带光源放大镜2台，洗眼器1台，储物架及储物柜共14个，无菌物品存放区，检查包装灭菌区均为三十万机的空气层流净化，这些设备的添置为CSSD集中式管理提供了优越、坚实的基础，通过合理布局形成了一个相对独立功能齐全的新型的消毒供应中心。根据国家新的卫生行业《标准》、《规范》，结合我院实际情况，制定了科室的各区规章制度，各岗位职责、操作流程，并督促工作人员严格贯彻执行，严抓各个环节的质量监控和终端质量控制，不断优化流程，使CSSD工作步入到了规范化、程序化、科学化的轨道。
2.3加强专业素质和技能的全员培训
, http://www.100md.com
消毒供应中心具有独特的工作环境和技术要求，是预防和控制院内感染的重要科室，因此我们加强了相关专业知识的学习和操作技能的培训。请新华厂家专业设备人员来院进行专业指导，使科室人员尽快熟练掌握各种仪器设备的操作技术和各环节的质量控制标准；请手术室器械专家、专科护士现场讲解各种器械、器械包、敷料包的性能、临床使用范围、用途及各器械包器械规格、数量、装配要求，掌握正确的清洗、包装、灭菌方法及注意事项；每周业务学习一次，每个月进行一项设备操作规程的考核培训和相关专业理论知识的考核，使理论和实践相结合，进行全员培训，统一思想，转变观念，树立严肃认真的工作态度、严谨的工作作风、实事求是的科学态度[3]。
2.4人性化管理，合理弹性排班
根据护士各自特点、特长及身体条件，将不同业务水平、不同学历、不同年龄各层次的人员合理搭配，一切以工作为重，发扬集体协作精神，发挥各自优势潜能，使“人尽其才，物尽其用”，提高工作效率[4]。
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2.5有的放矢，加强沟通
随着集中管理的深化及模式的转变，我消毒中心变被动为主动，转变工作作风，建立意见收纳本，每个月下科室听取反馈意见，及时改进落实，做到“有则改之，无则加勉”。通过细节管理，使工作简单化、流程化[4]，充分发挥与临床科室的协调作用，持续改进服务，不断提高工作质量。
3小结
通过对CSSD管理模式转变中存在问题的及时分析总结，并采取有效措施，持续落实逐步改进，对再生器械、物品已顺利实施了集中式管理模式，工作取得明显成效：建立健全了消毒供应中心的感染管理体系；经过专业化培训的工作人员已形成了有效且规范的清洗、消毒灭菌、收送循环体系，保证了全院无菌物品的质量，提高了工作效率[5]；对现代化的操作设备及人力资源的合理应用，降低了运营成本、节约了资源、保护了环境、保护了护士的自身安全，并在2012年二甲复审中，获得卫生厅专家考评院感组、护理组的肯定和表扬，我院消毒供应中心的设备管理均居我省同行前列，并获一致通过。
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通过集中供应模式的实施，发挥了CSSD护士的能动性，树立了专业人做专业事的职业理念[5]，使消毒供应中心的规范得到了很好落实，促进了消毒供应中心专业的发展。
[参考文献]
[1] 何礼贤. 后勤服务相关医院感染的流行病学与预防[J]. 上海护理，2004，4(6)：56.
[2] 孙雪莹，王华生，宋婉丽，等. 消毒供应室对再生医疗器械的全程质控管理[J]. 中华医院感染学杂志，2004，14(12)：1398-1399.
[3] 圣月琴. 消毒供应中心管理模式转变中的问题及对策[J]. 中华医院感染学杂志，2012，22(7)：1451.
[4] 李香娥. 加强消毒供应室细节管理减少护理缺陷的发生[J]. 中华医院感染学杂志，2012，22(7)：1446.
[5] 赵迎春，郝冬梅，刘卫. 浅谈医院消毒供应室的规范化管理[J]. 吉林医学，2012，33(4)：1446.
(收稿日期：2012-10-31), 百拇医药(董兰)
[关键词] 消毒供应中心；集中管理；模式转变
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2012)36-0144-02
消毒供应中心是为全院各科室提供无菌器材、敷料及其他无菌物品的重要科室，其工作质量直接影响到医疗及护理的效果，因此，做好消毒供应中心的管理工作十分重要。我院于2011年3月8日正式启用新建消毒供应中心(CSSD)，并按卫生部要求逐步实施集中供应管理模式，负责收集和接受全院各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洁、消毒灭菌及无菌物品的供应。本文就我院消毒供应中心CSSD的管理模式进行探讨，并对其存在的问题进行分析，采取了相应对策，现报道如下。
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1 实施集中管理模式转变中存在的问题
1.1 人员编制少，基础素质差
实施集中管理前工作人员7人，平均年龄49岁，但CSSD实施集中管理模式后，全面接收手术室器械、敷料后，人员数量不足，同时基本素质较差，观念陈旧，凭经验做事，缺乏对新知识的接受能力，知识更新意识薄弱，缺乏专业知识和技能。
1.2 工作制度陈旧，工作流程不完善
消毒供应中心承担着医院各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洁、消毒灭菌及无菌物品的供应，工作职能和范围明显改变和扩大，旧有的制度和不规范的流程明显有碍集中管理的发展，各环节质量缺乏监督[1]。
1.3 专业知识培训滞后
现代医院供应室趋向专业化发展，新型设备的添置更新，要求护士具备主动的学习意识和超强的执行能力，既要具备扎实的护理知识，还要具备学习相关的物理化学、机械的基础原理知识及信息处理管理知识的能力，而原有工作人员的素质据此差距甚远，有些方面几乎是盲点，严重影响工作进度和工作质量[2]。
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1.4 缺乏有效沟通，临床满意度差
医院新大楼的启用、新成立科室多、新添置的器械物品多、各科自备包多，同时住院病人数成倍增加、业务量翻番，由于不了解相关再生器械的使用频率、使用性能，导致不能及时根据临床需求，及时准确提供相关物品，工作被动，临床满意度差。
2对策
2.1合理配置人员
在院领导、护理部的大力支持下，从控制医院感染的角度出发，搞好消毒供应中心人员的配置，把好入口，将手术室的部分业务骨干充实到CSSD做管理和业务工作，工作人员达13人，其中副主任护师1人，主管护师5名，护师2人，护士3人，技术工人1名，保洁员1名，年龄最大53岁，最小22岁，除年龄最大者为高中外，其余均为大专及以上学历。从根本上改变长期以来形成的供应室人员“老、弱、病、养”的状况。
, 百拇医药
2.2完善设施设备，健全制度流程
根据床位数，我院新购置了新华平移门脉动真空灭菌器2台，低温等离子灭菌器1台，快速式全自动清洗消毒器2台，超声波清洗机1台，半自动清洗机1台，干燥机2台，蒸汽发生器3台，水处理系统1套，高压水枪1把，高压气枪1把，快速生物阅读器1台，带打印信息功能医用封口机1台，带光源放大镜2台，洗眼器1台，储物架及储物柜共14个，无菌物品存放区，检查包装灭菌区均为三十万机的空气层流净化，这些设备的添置为CSSD集中式管理提供了优越、坚实的基础，通过合理布局形成了一个相对独立功能齐全的新型的消毒供应中心。根据国家新的卫生行业《标准》、《规范》，结合我院实际情况，制定了科室的各区规章制度，各岗位职责、操作流程，并督促工作人员严格贯彻执行，严抓各个环节的质量监控和终端质量控制，不断优化流程，使CSSD工作步入到了规范化、程序化、科学化的轨道。
2.3加强专业素质和技能的全员培训
, http://www.100md.com
消毒供应中心具有独特的工作环境和技术要求，是预防和控制院内感染的重要科室，因此我们加强了相关专业知识的学习和操作技能的培训。请新华厂家专业设备人员来院进行专业指导，使科室人员尽快熟练掌握各种仪器设备的操作技术和各环节的质量控制标准；请手术室器械专家、专科护士现场讲解各种器械、器械包、敷料包的性能、临床使用范围、用途及各器械包器械规格、数量、装配要求，掌握正确的清洗、包装、灭菌方法及注意事项；每周业务学习一次，每个月进行一项设备操作规程的考核培训和相关专业理论知识的考核，使理论和实践相结合，进行全员培训，统一思想，转变观念，树立严肃认真的工作态度、严谨的工作作风、实事求是的科学态度[3]。
2.4人性化管理，合理弹性排班
根据护士各自特点、特长及身体条件，将不同业务水平、不同学历、不同年龄各层次的人员合理搭配，一切以工作为重，发扬集体协作精神，发挥各自优势潜能，使“人尽其才，物尽其用”，提高工作效率[4]。
, 百拇医药
2.5有的放矢，加强沟通
随着集中管理的深化及模式的转变，我消毒中心变被动为主动，转变工作作风，建立意见收纳本，每个月下科室听取反馈意见，及时改进落实，做到“有则改之，无则加勉”。通过细节管理，使工作简单化、流程化[4]，充分发挥与临床科室的协调作用，持续改进服务，不断提高工作质量。
3小结
通过对CSSD管理模式转变中存在问题的及时分析总结，并采取有效措施，持续落实逐步改进，对再生器械、物品已顺利实施了集中式管理模式，工作取得明显成效：建立健全了消毒供应中心的感染管理体系；经过专业化培训的工作人员已形成了有效且规范的清洗、消毒灭菌、收送循环体系，保证了全院无菌物品的质量，提高了工作效率[5]；对现代化的操作设备及人力资源的合理应用，降低了运营成本、节约了资源、保护了环境、保护了护士的自身安全，并在2012年二甲复审中，获得卫生厅专家考评院感组、护理组的肯定和表扬，我院消毒供应中心的设备管理均居我省同行前列，并获一致通过。
, 百拇医药
通过集中供应模式的实施，发挥了CSSD护士的能动性，树立了专业人做专业事的职业理念[5]，使消毒供应中心的规范得到了很好落实，促进了消毒供应中心专业的发展。
[参考文献]
[1] 何礼贤. 后勤服务相关医院感染的流行病学与预防[J]. 上海护理，2004，4(6)：56.
[2] 孙雪莹，王华生，宋婉丽，等. 消毒供应室对再生医疗器械的全程质控管理[J]. 中华医院感染学杂志，2004，14(12)：1398-1399.
[3] 圣月琴. 消毒供应中心管理模式转变中的问题及对策[J]. 中华医院感染学杂志，2012，22(7)：1451.
[4] 李香娥. 加强消毒供应室细节管理减少护理缺陷的发生[J]. 中华医院感染学杂志，2012，22(7)：1446.
[5] 赵迎春，郝冬梅，刘卫. 浅谈医院消毒供应室的规范化管理[J]. 吉林医学，2012，33(4)：1446.
(收稿日期：2012-10-31), 百拇医药(董兰)