不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者的临床疗效及对hs—CRP的影响(2)
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大量研究显示，他汀类药物在降脂作用产生之前就已经开始影响临床预后。这种与降脂无关的作用包括改善内皮功能、抑制氧化应激、抗血小板聚集、抑制动脉粥样硬化的炎症反应、抑制血栓形成，从而最终起到促进动脉粥样斑块稳定的作用[6]。瑞舒伐他汀是HMG-CoA还原酶抑制剂之一，它是一种不经P4503A4代谢的亲水性复合物，其安全性高于目前市场上其他他汀类药物。而且瑞舒伐他汀脂溶性较其他他汀类药物低，故发生横纹肌溶解的概率也低。高晖[7]研究发现：对ACS患者，40 mg较10 mg的瑞舒伐他汀更能降低hs-CRP、血脂中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇水平；张钊等[8]研究显示：瑞舒伐他汀可使行PCI的ACS患者炎症因子水平明显降低，从而降低支架内再狭窄。
本研究结果显示：两组患者住院期间及瑞舒伐他汀治疗4周后在MACE发生率方面，试验组低于对照组，差异有统计学意义；肌溶解发生率方面差异无统计学意义；试验组与对照组治疗前后血清hs-CRP水平均显著降低，提示瑞舒伐他汀具有抗炎作用，20 mg/d较10 mg/d的瑞舒伐他汀能更强抑制ACS患者的炎症反应，从而降低此类患者远期不良反应，进一步改善患者的长期预后，具有临床推广价值。由于本试验样本含量小、观察时间短，关于瑞舒伐他汀的其他尚未被发现的作用及其副作用还值得大规模的临床研究进一步探索、证实。
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[3] 王霞霞，田建会. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征病人脂蛋白和炎症因子的影响[J]. 青岛大学医学院学报，2009， 45(3)：272-276.
[4] 王琦，宋禾，周东晖，等. 瑞舒伐他汀对兔动脉粥样硬化斑块的抑制作用[J]. 山东医药，2010，50(33)：25-27.
[5] Ridker PM. High-sensitivity C-reactive protein： potential adjunct for global risk assessment in the primary prevention of cardiovascular disease[J] ......
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