布地奈德联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘的临床疗效和安全性(2)
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本研究笔者选择2011年6月～2012年6月在我院呼吸内科住院治疗的236例难治性哮喘患者为研究对象，给予不同药物方案治疗，结果发现：治疗2周， 观察组患者治疗总有效率(90.68%)明显高于对照组(69.49%)，差异有统计学意义(P < 0.05)，且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。与以往研究结果相一致[4]。究其原因可能与以下因素有关：(1)布地奈德对肺具有糖皮质激素的抗炎作用，可减轻哮喘患者的临床症状，阻缓患者病情恶化，且相对副作用比全身性用药少；(2)选择性β2-肾上腺素受体激动剂福莫特罗对有可逆性气道阻塞的患者有舒张支气管平滑肌的作用，且支气管扩张作用起效迅速，在吸入后1～3 min内起效，单剂量可维持12 h，能够有效快速的改善患者的临床症状，阻缓患者病情恶化；(3)布地奈德福莫特罗粉吸入剂由布地奈德中加入福莫特罗能够改善哮喘患者的临床症状和肺功能，减少病情恶化。在一项为期12周的研究中，布地奈德福莫特罗粉吸入剂对患者的肺功能的作用与布地奈德和福莫特罗自由组合的效果等效，但优于单独使用布地奈德，而且患者抗哮喘作用并不随使用时间的延长而减弱；(4)新型的抗炎平喘药物孟鲁司特钠咀嚼片能够使患者体内的白三烯受体选择性受到拮抗，从而有效抑制白三烯D引起的呼吸气道收缩现象和血管通透性增加的现象，最终帮助患者缓解临床症状，肺部哮鸣音明显减轻甚至消失。
综上所述，布地奈德联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗难治性哮喘疗效确切，优于单用布地奈德，具有安全高效和不良反应少等特点，值得进一步推广。
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(收稿日期：2012-10-24)
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