优质护理服务模式指导下护理干预措施对腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛的影响(2)
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参见附件。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件进行正态性检验和描述性分析，然后根据资料性质选择合适的统计学处理方法，年龄和孕周等计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验。性别构成、疼痛情况、基础护理合格率和患者家属对护理服务的满意度等计数资料以绝对值及构成比表示，采用χ2检验。P < 0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疼痛情况比较
常规护理组患者疼痛程度明显高于护理干预组，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
2.2 两组基础护理的合格率和患者对护理服务满意度比较
护理干预组患者基础护理合格率(99.00%)和患者对护理人员护理服务满意率(98.00%)明显高于对照组患者(91.00%)，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表3。
3 讨论
近年来，随着高敏感快速测定血β-HCG和高分辨率B超在临床上应用越来越广泛，同时，腹腔镜操作技术水平提高，异位妊娠能够得到及时诊断，该病发病率有明显上升的趋势，大致发病在10/1000例妊娠左右[1-3]。异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一，如果抢救不及时准确可能危及孕妇的生命[4-6]。
腹腔镜能够详细观察输卵管妊娠的部位和周围脏器的关系和粘连状态。输卵管妊娠着床部位呈现肿胀状、紫红色、膨隆和表面血管增生。如果孕妇腹腔内有出血则腹腔镜视野暗，又有凝血块附着，观察妊娠着床部位稍显困难，吸去腹腔内积血可使得腹腔镜视野变清晰，易于观察诊断[7，8]。当孕妇输卵管妊娠流产时则可在伞端见到活动性出血，在患侧输卵管伞部周围有血块积聚；当孕妇输卵管妊娠有破裂先兆时则可见病灶表面局部有浆液性渗出，且输卵管浆膜菲薄；当孕妇输卵管妊娠破裂时则可见到病灶局部有不规则的裂口，有血液渗出或活动性出血，有时还能够见到绒毛或胎囊阻塞于裂口处，此时盆腔积血较多。由于孕妇不仅对腹腔镜手术缺乏足够的认识，而且还担心此次妊娠对下一次妊娠的影响，心情极为沉重和复杂。护理质量的好坏直接影响到腹腔镜异位妊娠孕妇手术效果。为此，本研究即尝试性地探索了优质护理模式在腹腔镜异位妊娠患者中应用，并比较常规护理组和护理干预组患者焦虑抑郁情绪、基础护理质量合格率和患者满意度的差异。
本研究笔者随机选择优质护理服务开展前后在我院妇产科住院治疗的200例腹腔镜治疗异位妊娠孕妇为研究对象，根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组，常规护理组患者给予妇产科常规护理，护理干预组患者则在上述护理的基础上给予优质护理服务措施，结果发现：常规护理组患者疼痛程度明显高于护理干预组，差异有统计学意义(P < 0.05)，护理干预组患者的基础护理合格率(99.00%)和患者对护理人员护理服务满意率(98.00%)明显高于对照组患者(91.00%)，差异有统计学意义(P < 0.05)。这一结果与以往研究结果一致[9-10]。究其原因可能与以下因素有关：①优质护理服务的实施明显提高护理人员对腹腔镜治疗异位妊娠患者疼痛问题带来的严重后果有更高的认识，护理人员重点对腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛进行针对性的护理，告知患者和患者家属疼痛产生的原因、疼痛治疗效果、按时服用药物和服用药物的时间直接影响患者疼痛干预效果，提高患者对治疗的依从性，能够有效避免腹腔镜治疗异位妊娠孕妇的生活质量；②优质护理服务的实施能够加强护理人员与患者家属的交流与沟通，提高了腹腔镜治疗异位妊娠孕妇和患者家属对疼痛的认识，给予患者最大的支持和鼓励，提高患者治疗的依从性和再次怀孕的信心，明显改善患者的预后。
综上所述，优质护理服务干预措施明显改善患者的疼痛程度，提高腹腔镜治疗异位妊娠孕妇基础护理合格率及患者家属对护理服务的满意度，值得进一步推广，促进我国护理事业的快速发展。
[参考文献]
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[4] 王丽萍. 腹腔镜在异位妊娠中的临床应用价值[J]. 河南外科学杂志，2012，18(4)：105-106.
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[6] 陈作珍. 异位妊娠治疗方法的研究进展[J]. 临床合理用药杂志，2011，4(10)：147-148 ......
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