三级制护生带教效果观察与研究(2)
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参见附件。
2 结果
2.1 两组护生理论、操作考试成绩比较
实验组的理论成绩及操作成绩均显著高于对照组，差异有统计学意义，见表1。
2.2两组初级带教老师理论、操作考试成绩比较
实验组的理论成绩及操作成绩均显著高于对照组，差异有统计学意义，见表2。
2.3护生对带教质量的满意度见表3。
3 讨论
3.1 使临床带教工作系统化、规范化
在传统的“一对一”带教法中，护生入科后固定跟随一位带教老师实习，老师对学生进行的是个性化的指导，各带教老师全凭自身经验带教，致使带教中普遍存在盲目性、随意性，严重影响带教质量[3]。而我科采取的三级制带教模式，由高级职称的带教老师制定实习计划，中级职称和初级职称的带教老师均根据实习计划指导护生实习。在整个实习过程中高级职称的带教老师经常听取其它带教老师的意见，定期检查带教老师和护生的操作情况，同时要求护生及时反馈带教老师的带教情况，征求护生对带教的意见和要求，及时了解教与学中存在的问题，不断改进和完善实习计划。中级职称和初级职称的带教老师根据修订的计划不断地改进带教方法，使教与学更系统、更规范，大大提高了带教质量。
3.2 提高了护生的临床实习成绩
由表1可以看出实施三级制带教模式后护生的理论成绩和操作成绩均较实施“一对一”带教模式的护生提高，主要原因为我科初级职称的年轻护士较多，她们的临床经验不足，技术操作能力不够娴熟，教学方法简单，由她们带教的护生无论是理论成绩还是操作成绩均较差。而三级制带教模式却弥补了这种不足，护生入科后，首先由经验丰富、带教能力强的高级职称和中级职称的带教老师对护生进行理论讲课和操作示范，从而巩固了护生的专业理论知识，并使她们的护理操作规范化，在初级职称带教老师的带教过程中，高级职称和中级职称的带教老师层层把关，大大提高了护生的实习成绩。
3.3 提高了带教老师的教学质量
我科护理队伍年轻，学历低、职称低的年轻护士占科室护士总数的80%以上，她们是我科护理临床教学的主要力量，其业务技术水平的高低直接影响着护理带教质量。我科实施三级制带教模式后通过以下几个方面的培训来提高初级职称的护理人员的带教质量：①提高年轻带教老师的思想素质。我科实施三级制带教模式后，由高级职称的带教老师定期组织专题讲座，对年轻护士讲解新时代护士基本素质，帮助她们树立良好的职业道德，严谨的工作作风及高度的敬业精神，通过提高老师的个人素质修养潜移默化地影响护生的成长。②夯实理论知识，提高技术操作。我科实施三级制带教模式后，在护生入科前，由中级职称的主管护师对低年资护士进行技术操作培训，规范她们的护理操作；护生入科后，在集中训练期和操作提高期，中级职称的带教老师演示操作时低年资的护士也参与学习；在护生结束实习时，对初级职称的带教老师进行考核，对常见的操作要求人人动手，项项过关，对表现突出的要及时表扬，提高积极性[4]。从表2得知，实施三级制护生带教的带教老师的理论操作考试成绩均优于对照组，大大提高了护理带教质量水平。③提高初级职称带教老师的临床带教水平。我科实施三级制带教模式后，定期召开带教工作座谈会，鼓励初级职称的带教老师多发言，提出带教中遇到的问题，由高、中级职称的老师对问题进行分析探讨、解决问题，并请带教经验丰富的老师介绍自己的带教方法，从而提高初级职称带教老师的带教水平。从表3得知，护生对实施三级制护生带教护理带教质量的满意度明显高于对照组，带教老师的整体带教水平都提高了。
[参考文献]
[1] 王翠丽，王可芳，李明，等. 护理本科临床教学情况调查[J]. 护理学杂志，2004，17(14)：304.
[2] 陈俊红，刘焕霞，郭香荣. 一对一带教在临床护理带教工作中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2007，13(7)：87-88.
[3] 钟玲，林平联，何小玲，等. 主责分组带教手术室实习护生的效果评价[J] ......
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