手术治疗急性出血性坏死性胰腺炎临床观察
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[摘要] 目的 探讨手术治疗急性出血性坏死性胰腺炎的方法及临床效果。 方法 回顾性分析了2008年12月～2012年7月入住我院的120例急性出血性坏死性胰腺炎患者的临床资料，将其随机地均分为对照组与观察组，对照组(n = 60)采用常规的手术治疗方式加以治疗，观察组(n = 60)主要采用胰腺坏死组织清除+三造瘘+腹腔三套管持续性冲洗，对比两组患者术后的疗效以及术后生存质量。 结果 ①对照组患者术后临床治疗的总有效率为73.3%(44/60)，观察组为96.7%(58/60)，二者存在显著的统计学差异(P < 0.01)；②根据患者术后生存质量评价标准对两组患者术后的生存质量进行评分，对照组与观察组患者的术后生存质量总得分分别为(105±6)分和(136±8)分，二者存在显著的统计学差异(P < 0.01)。 结论 在对急性出血性坏死性胰腺炎患者治疗过程中，选择手术方式是关键，应该对其加以注意。
[关键词] 手术治疗；急性出血性坏死性胰腺炎；生存质量
[中图分类号] R259 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)01-0115-02
急性出血性坏死性胰腺炎手术是一种十分常见的急腹症，其临床特征为发病急、病情严重、预后凶险等，其死亡率较高，一般在30%～50%范围内[1]。目前，在临床上主要采取手术治疗的方法对该种疾病加以治疗。但是，在实际的治疗过程中，手术方式的选择显得尤为重要[2，3]。本文主要收集2008年12月～2012年7月入住我院的120例急性出血性坏死性胰腺炎患者的临床资料作为研究对象，将两种手术方式应用于本组患者的临床治疗之中，并对其进行对比，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析2008年12月～2012年7月入住我院的120例急性出血性坏死性胰腺炎患者的临床资料，将其随机分为对照组与观察组。对照组60例患者中，男33例，女27例；年龄12～72岁，平均(44.2±11.3)岁；病程5 h～6 d，平均(1.7±0.3)d。观察组60例患者中，男36例，女24例；年龄14～71岁，平均(46.3±12.9)岁；病程6 h～5 d，平均(1.7±0.3)d。两组患者在性别比、年龄以及病程等方面均不存在统计学差异(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 手术方法
将本组患者随机地分为对照组与观察组两组，对照组采用常规手术方式[4]，即①胰腺被膜切开引流术(15例)；②胰腺被膜切开引流与胆总管引流术(12例)；③胰腺被膜切开引流+三造瘘术(10例)；④胰腺坏死组织清除加胆总管引流及腹腔引流术(12例)；⑤胰腺坏死组织清除+胰尾切除+胆总管+腹腔引流术(11例)。观察组患者主要采用胰腺坏死组织清除+三造瘘+腹腔三套管持续性冲洗加以治疗。对比两组患者术后的疗效以及术后生存质量。
1.3 生存质量评估标准
本研究中使用的患者生存质量评估标准为：总共为144分，主要包括如下几个项目：患者的自觉症状、日常生活、社会活动、心理情绪状态以及躯体生理功能状态等。严格按照上述几个项目，对两组患者的生存质量进行评分[5]。
1.4 统计学方法
对所得数据应用SPSS 14.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两类手术组患者临床疗效对比
将上述两种手术患者的临床效果进行对比，具体结果如表1所示。
由表1可以看出，对照组与观察组两组患者在脉搏数、收缩压以及患者血脑细胞数量的大小方面存在显著的统计学差异(P < 0 ......
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