电话或手机短信随访对提高肺结核患者抗结核治疗疗效的作用(2)
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参见附件。
2.2 两组患者治疗依从性的比较
通过对随访过程中病例的信息进行汇总后，得知观察组患者在抗结核治疗中的依从性明显好于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
2.3 两组患者6个月随访后胸部X线片病灶变化
两组患者经6个月随访后，观察两组患者胸部X线片的吸收情况，观察组总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表3。
3 讨论
一项前瞻性队列研究对61 239名结核病受试对象进行随访，其结果表明肺结核与肺癌患者死亡之间的联系可能反映了肺结核在肺肿瘤发生中的作用，因此确立积极有效的控制和预防结核病的治疗手段显得格外重要[5]。肺结核病重在预防，现代社会提供给人们优越便捷生活的同时，也使生活节奏变得过于紧张，部分人的生活失去正常规律，运动减少，部分人的免疫力下降，人口流动带来疾病传播机会的增加等等，都使得结核病有死灰复燃的机会，所以加强对结核病的认识，提高警惕，提倡健康生活，才能防患于未然[6，7]。
对如何提高结核患者抗结核治疗效果，广大医务人员也作出了巨大努力和各种尝试。就本文而言，采取电话或短信方式对出院患者进行随访，结果表明，两组患者经6个月随访对肺结核相关知识的掌握情况及治疗依从性都存在明显差别，胸部X线片吸收情况存在差别，观察组均优于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)，表明电话或短信随访方式可行性较好，值得推广应用。
电话或短信随访主要包括以下几方面的内容：①对结核病的认知教育：肺结核患者往往存在各种不同的心理困扰[8]，主要是因为对疾病的认识不够，包括对疾病的传播途径、痰液的处理等了解不够，因此电话或短信随访应着重对这部分内容进行宣教；②定期对结核病的用药指导：通过电话或短信对患者及其家属进行常规化疗药物使用目的和意义定期指导，包括督促患者按时服药，了解抗结核药物相应的副作用，了解结核病相应的并发症等；③患者生活指导：针对患者的病情和身体状况制定个性化的生活指导，指导内容从患者的饮食、作息时间、运动量和门诊随访等几个方面出发，督促患者保持健康的饮食方式，进行适量的运动，并定期来院进行胸片复查，以了解治疗进展并为下一步治疗方案的调整提供依据。
综合全文，采用电话或短信随访方式加强患者抗结核治疗效果的优点包括以下几点：①电话或短信随访方式灵活，具备非常好的可行性，并且通过电话或短信随访既可为患者节约出行成本，减少患者及其家属路途奔波之苦，还可为医院降低就诊压力，使医院门诊医生和护士能腾出更多的时间和精力对患者进行诊疗和护理。②电话或短信定期随访通过护士热心、耐心地宣教结核病相关知识与家庭护理技能，能够帮助患者深入了解结核病相关预防和治疗要点，增加患者及其家属对结核病的认知程度，同时还能通过这种细心周到的服务使患者增加对医务工作者的信任和认可，有助于患者严格遵照医嘱按时服药、定期检查，增加患者在治疗和生活中的依从性，能够极大地提高医疗服务和治疗效果。
[参考文献]
[1] 邓小会. 影响肺结核患者规则服药依从性的因素及护理对策探讨[J]. 中国医学创新，2011，8(11)：93-94.
[2] 周红萍. 家庭访视护理对肺结核患者疗效的影响[J]. 当代护士(学术版)，2011，(6)：70-71.
[3] 谢惠安，阳国太，林善梓，等. 现代结核病学[M]. 北京：人民卫生出版社，2000：772-778.
[4] 钱春萍，许彩娣. 电话随访在肺结核出院患者中应用的效果评价[J]. 解放军护理杂志，2011，28(20)：39-40.
[5] Shieh SH，Probst JC，Sung FC，et al. Decreased survival among lung cancer patients with co-morbid tuberculosis and diabetes[J] ......
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