川崎病患者早期识别与诊断的临床分析(2)
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当前研究认为KD可能是一定的易患宿主对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎症反应，因此在其发生发展过程中血管损害是其重要的并发症之一，其中冠状动脉的损害是其重要的损害部位[5]。典型KD在常规病程中发生冠状动脉损害的几率并不高，有报道[6]称其约占全部典型KD病例的12.8%，对于早期KD患儿来说冠脉损害更加少见。而临床研究发现，非典型KD在发病初期即可快速形成对冠脉的轻微损害，一般发病10 d即可经过心脏彩超或冠状动脉造影检查发现冠状动脉病变，这也成为临床鉴别典型与非典型KD的重要客观指征。本研究典型KD冠脉损伤发生率仅为3.85%，而非典型KD冠脉损伤发生率为73.3%，且出现2例冠状动脉瘤病例，提示冠脉损害严重。鉴于此，根据非典型KD患儿早期肛周脱皮发生率高、冠脉损害重的特点进行早期识别和诊断对早期确诊十分重要，也为改善患儿预后提供了重要保障。
[参考文献]
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[6] 许晓哲. 血清IL-8及CRP与川崎病冠脉损害的相关性研究[J]. 中国现代药物应用，2012，6(8)：30-31.
(收稿日期：2012-08-02)
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