替莫唑胺联合三维适形放疗治疗恶性脑胶质瘤的临床观察(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
观察组则在对照组术后三维适形放疗的基础上，增加了替莫唑胺化疗。替莫唑胺是近年来出现的一种咪唑类抗肿瘤药物，对于脑胶质瘤有较好的效果。替莫唑胺的作用机制并非直接起效，而是经非酶途径快速转化为MTIC，而MTIC通过DNA的甲基化作用产生细胞毒性，应用于脑胶质瘤患者，易于透过血脑屏障，可改变肿瘤细胞DNA和蛋白质结构而将其杀灭。替莫唑胺的应用，克服了传统化疗药物亚硝脲类强烈的不良反应[5，6]。本研究结果显示，观察组有效率高于对照组，中位生存时间长于对照组，差异具有统计学意义；但两组不良反应发生率分别为50.00%、46.67%，差异不具有统计学意义(P > 0.05)。这与文献[7，8]研究结果基本一致，如马杰[7]选择31例术后病理证实为恶性脑胶质瘤的患者，术后行三维适形放疗与同步替莫唑胺化疗，结果显示CR为25.8%，PR为61.3%，1年疾病无进展生存率(PFS)为33.7%，总生存率(OS)为65.9%，2年PFS为5.7%，OS为25.8%。王琼等[8]选择41例术后病理确诊的恶性胶质瘤患者给予三维适形放疗联合替莫唑胺治疗，CR为22.22%，PR为44.44%，有效率为66.67%，1、2、3年生存率分别为94.44%、83.33%和61.11%，中位复发时间为21个月，取得了较为满意的临床疗效。
综上所述，替莫唑胺联合三维适形放疗治疗恶性脑胶质瘤，具有确切的疗效和较少的不良反应，但是仍存在着价格昂贵、复发等问题，有待进一步完善，但此治疗方法定会获得广泛的临床应用。
[参考文献]
[1] 傅浩，万林林，杨灵，等. 放疗联合口服替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的临床疗效研究[J]. 中国全科医学，2011，14(14)：1556-1558.
[2] 吴大鹏，刘劲松，赵红勉，等. 替莫唑胺联合三维适形放疗对恶性脑胶质瘤的疗效评价[J]. 山东医药，2010，50(48)：75-76.
[3] 韦良鹏. 三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤的疗效观察[J]. 河北医学，2012，18(7)：975-976.
[4] 谭燕，付彬玉，黄丹丹，等. 替莫唑胺联合适形放疗治疗恶性脑胶质瘤术后18例[J]. 四川医学，2011，16(4)：23-24.
[5] 李方明，田增民，聂青，等. 恶性脑胶质瘤TMZ联合同步放疗临床疗效探讨[J]. 中国肿瘤临床，2009，36(13)：721-724.
[6] 张罗生，刘智良，高兴旺，等. 三维适形放疗联合替莫唑胺化疗对术后脑胶质瘤的疗效观察[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2103kb)。