下调干体质量对维持性血液透析患者难治性高血压的影响(2)
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然而,由于MHD患者高血压发生机制的复杂性,下调干体质量虽能有效的降低血透患者血压,但并不能使所有患者血压降至正常水平,而且过分强调超滤可能导致症状性低血压的发生,影响患者透析充分性及生活质量,因而一些患者仍需要使用降压药物来控制血压。本组患者下调干体质量后有5例不需要降压药物血压即能达标,但仍有10例患者需要使用1~2种降压药物。目前研究表明,ACEI、ARB、CCB及β受体阻滞剂等均可降低维持性血透患者心血管事件的发生率和死亡率,改善患者预后[8],可根据患者具体情况个体化使用。
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(收稿日期:2012-12-04)
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