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编号:12358110
癌症爆发痛治疗进展(3)
http://www.100md.com 2013年2月5日 《中国现代医生》 2013年第4期
     神经阻滞、神经毁损通过阻断痛觉传导通路,是癌性疼痛的主要治疗手段之一。目前临床的毁损治疗是对周围神经、神经根、腹腔神经丛、蛛网膜下腔及脑垂体毁损。术前通过体格检查及影像学方法充分确定患者疼痛范围,确定所支配的神经,在CT的引导下,通过无水酒精、化疗药物如阿霉素或物理消融等办法,将目标神经损毁而达到镇痛效果,具有效果肯定,起效快、对其他脏器功能影响小的特点,对于药物治疗无效的爆发痛、顽固性癌痛有着独特的优势,目前神经阻滞或损毁常有麻醉医师或专科医院疼痛科医师执行,对操作医生在神经及影像学定位方面有极高的要求,否则容易造成严重的后果[24]。

    4 结语

    爆发痛作为癌痛的一种特殊类型,具有急性发作、疼痛程度高、处理相对棘手等问题,是临床医生急需解决的一类问题,目前总体治疗效果欠佳,十分值得我们去关注。目前对爆发痛尚缺乏高效、安全的治疗方法,这就要求临床医生在三阶梯镇痛原则的基础上,也要强调个体化、多手段、多学科止痛方案的重要性。

    [参考文献]

    [1] 中华人民共和国卫生部. 癌症疼痛诊疗规范(2011年版)[S]. 2012.

    [2] Hanks G ......
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