小儿变应性鼻炎粉尘螨检测与脱敏治疗(2)
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在本次研究中，两组患儿在采取单一的粉尘螨滴剂治疗1年后，所有患儿与治疗前相比，其症状评分及药物评分都得到显著改善，然而两组之间比较却无明显差异，可能是由于舌下特异性免疫的旁观者效应造成的，此外在本次试验的患儿中，在众多变应原中发挥着主要作用的可能就是尘螨。所以，不管变应性鼻炎患儿是因尘螨过敏还是有尘螨在内的多种变应原导致的过敏，用尘螨对其进行SLIT均会得到良好的治疗效果。
安全性是SLIT的主要优势，在本研究中出现的不良反应仅有轻微或中度，其中现象主要有口腔黏膜瘙痒、荨麻疹、皮肤湿疹、产生胃肠道反应及鼻炎情况加重，症状均为自行缓解或是用药缓解。该疗法的安全性也能够用口腔黏膜组织学的特点予以解释，人体的口腔黏膜属于天然的一种免疫耐受部位，阻挡大分子蛋白，使其无法直接进入人体，此外，口腔中的嗜碱粒与嗜酸粒细胞以及肥大细胞含量较少。因此，对于变应原产生的变应性，口腔黏膜仅是鼻腔黏膜和皮肤变应性的1/10，SLIT的给药量虽然高出皮下注射免疫方法治疗(SCIT)的50～100倍，但与SCIT相比，仍有较高安全性。
本研究表明，将标准化粉尘螨滴剂放置舌下进行含服能够使变应性鼻炎这类患儿当中存在尘螨合并多种变应原过敏这种鼻部症状得到显著的改善，对症药物在减少应用后，其治疗效果和无其他过敏原合并症的单纯尘螨过敏患儿的治疗效果相同。所以，将标准化粉尘螨滴剂放置舌下进行含服能够用于对尘螨合并有多种变应原合并症的变应性鼻炎的治疗，效果良好。
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(收稿日期：2012-12-07)
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