乙型肝炎病毒相关性肾炎的研究进展(2)
3.2 免疫抑制剂治疗①激素治疗 在HBV-GN的治疗中,激素的作用目前尚无统一观点。多数学者认为,激素及其类似物可以使宿主对HBV的清除能力延缓,从而造成乙肝病毒复制增强,加重肝肾的损伤。②霉酚酸酯治疗 霉酚酸酯(MMF)作为一种新型免疫抑制剂已用于各种原发及继发性肾小球疾病的治疗;有学者研究观察到霉酚酸酯能抑制HBV的复制,但霉酚酸酯在治疗乙肝相关性肾病上因其病理类型不同,疗效也不同,对系膜增生性及膜性肾病起效快、疗效好,对系膜毛细血管性肾炎次之,对局灶阶段性肾小球硬化较差[14]。
3.3 联合治疗
因单药治疗HBV-GN具有一定的局限性,故联合用药已成为研究热点。孙希平等[15]研究了用阿德福韦酯加糖皮质激素治疗29例乙肝相关性肾炎患者,治疗后随访12个月,总有效率达86.2%,疗效显著,且安全费用低。张文杰等[16]在口服拉米夫定基础上加用中药肝肾合剂治疗 ......
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