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编号:12694823
妊娠期糖尿病的诊治进展(2)
http://www.100md.com 2013年3月5日 中国现代医生 2013年第7期
     1.2.1 两步法 目前孕妇糖尿病筛查是针对妊娠24~28周的非糖尿病孕妇进行常规的50 g葡萄糖激发试验(glucose provocation test,GCT),对有糖尿病家族遗传史或首次妊娠时出现糖尿病的孕妇,应首次检查时进行50 g的糖筛查试验,24周后再行50 g GCT试验。第一步:GCT试验 若GCT 1 h异常者,应禁食12 h后进行葡萄糖耐量试验。GCT试验方法:检查前正常饮食,将50 g葡萄糖溶于200 mL水中,5 min内喝完,从开始服用糖水开始计时,于1 h抽静脉血测量血糖值,美国糖尿病资料组(National Diabetes Data Group, NDDG)推荐异常值的切点为7.8 mmol/L,≥7.8 mmol/L患者可诊断为GDM,但不同学者认为因孕妇的心理因素和筛查特异性不同,切点值应该有所不同。第二步:口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)孕妇连续3 d进食≥150 g碳水化合物,当天禁食8~12 h后,将75 g 或100 g葡萄糖粉溶解于300 mL水中,5 min内服完。分别于空腹、服糖后1 h、2 h、3 h静脉采血测定血糖 ......
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