2 结果

    本组146例全部经腹腔镜探查后确诊，99例术前考虑急性阑尾炎并穿孔病例中，术中明确诊断为急性化脓性、坏疽性阑尾炎并穿孔89例，行腹腔镜阑尾切除、腹腔冲洗引流术，急性化脓性盆腔炎5例，行腹腔冲洗引流术，美克耳憩室伴穿孔3例，结肠癌穿孔2例，行中转开腹手术；22例术前考虑上消化道溃疡穿孔，术中前诊断与术中吻合21例，行穿孔修补；1例为胃癌穿孔，中转开腹行胃大部切除术；腹部闭合性损伤致空回肠穿孔14例，脾破裂修补1例，均腹腔镜探查明确并行修补术，肝癌破裂1例，行腹腔镜下肝脏修补，病变肝脏取材病理检查明确，急性胆囊炎并穿孔9例，行腹腔镜下胆囊切除8例，中转开腹行胆囊切除1例。3例出现切口感染，经换药治愈，其余患者恢复顺利。

    3 讨论

    腹腔镜阑尾切除术是一种安全、疗效确切的手术 ......