1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组共收集32例患者(34例次)手术的临床资料，其中2例患者初次入院时急诊行单纯复位或复位加肠管固定术，出院1～3个月后因乙状结肠扭转复发再次手术。其中男29例，女3例，男女比例为9.6∶1；年龄22～75岁，平均年龄43岁。发病至入院时间2～10 d。长期慢性便秘史患者18例，既往有腹痛发作排便排气后缓解史患者16例，1例患者伴有高血压及糖尿病。

    1.2 临床表现与诊断

    本组均有急性腹痛、明显腹胀、呕吐相对较晚、肛门停止排气排便等临床表现。查体有不同程度的腹部膨隆、压痛及明显叩诊鼓音，有典型腹膜炎表现4例，腹腔穿刺出血性腹水2例。全组均行X线平片检查，21例次显示扩张增大无结肠袋形的乙状结肠，呈马蹄铁状，可见巨大液平面等典型乙状结肠扭转X线特征，结合当地本病高发病率从而术前诊断本病。其余例次“肠梗阻原因待查”，经胃肠减压、补液等保守治疗肠梗阻无缓解，行剖腹探查证实本病。

    1.3 术中发现及手术治疗

    全组患者均行急诊剖腹探查术，术前未行直肠、乙状结肠镜复位，直肠插管及钡剂灌肠复位等非手术疗法。术中见乙状结肠不同程度冗长 ......