[摘要] 目的 探讨胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)的MRI表现和诊断价值。 方法 回顾性分析11例经超声内镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)或手术病理证实的胰腺导管内乳头状黏液瘤的MRI表现。MRI扫描包括常规平扫、动态增强以及磁共振胰胆管成像(MRCP)和扩散加权成像(DWI)。测量每个病灶的表观扩散系数(ADC)值，比较高异型性/侵袭性与低异型性IPMN的ADC值。 结果 主胰管型3例，主胰管弥漫性或节段性扩张，可见附壁结节；分支胰管型5例，呈分叶状或葡萄状扩张；混合型3例，主胰管和分支胰管均有不同程度扩张。高异型性/侵袭性IPMN的ADC值明显低于低异型性IPMN(P = 0.03)。 结论 MRI可以展示胰腺导管内乳头状黏液瘤的病理特征，测量ADC值有助于评估其良恶性。

    [关键词] 胰腺导管内乳头状黏液瘤；磁共振成像；扩散加权成像

    [中图分类号] R735.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)08-0086-02

    胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasms ......
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    李海良 沈健 何剑 浙江省湖州市中心医院放射科;

    【摘要】目的探讨胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)的MRI表现和诊断价值。方法回顾性分析11例经超声内镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)或手术病理证实的胰腺导管内乳头状黏液瘤的MRI表现。MRI扫描包括常规平扫、动态增强以及磁共振胰胆管成像(MRCP)和扩散加权成像(DWI)。测量每个病灶的表观扩散系数(ADC)值,比较高异型性/侵袭性与低异型性IPMN的ADC值。结果主胰管型3例,主胰管弥漫性或节段性扩张,可见附壁结节;分支胰管型5例,呈分叶状或葡萄状扩张;混合型3例,主胰管和分支胰管均有不同程度扩张。高异型性/侵袭性IPMN的ADC值明显低于低异型性IPMN(P=0.03)。结论 MRI可以展示胰腺导管内乳头状黏液瘤的病理特征,测量ADC值有助于评估其良恶性。

    【关键词】 胰腺导管内乳头状黏液瘤 磁共振成像 扩散加权成像

    【分类号】R735.9

    胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinousneoplasms,IPMN)是临床上较少见的一种胰腺囊性肿瘤,起源于胰腺导管上皮,可分泌黏液,是胰腺癌的癌前病变,随着影像技术的进展以及认知的提高,近年发现率逐年上升[1]。IPMN病理类型多样,2000年WHO根据上皮增生的异型性将