[摘要] 目的 探讨大剂量纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。 方法 分析我院自2010年1月～2012年1月收治的COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者84例。按治疗方法不同分为治疗组44例与对照组40例。对照组给予常规治疗，治疗组加用纳洛酮(2.0 mg)静滴。比较两组患者临床总体疗效、血气分析、临床转归。 结果 (1)对照组与治疗组临床总有效率分别为70.0%(28/40)和88.6%(33/44)， 两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。(2)两组患者在PO2、PCO2、SO2、HR、RR水平方面比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。两组在PH水平比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。(3)治疗组与对照组死亡率分别为6.8%(3/44)、12.5%(5/40)，两组比较差异无统计学意义(χ2=0.36，P > 0.05)。 结论 大剂量纳洛酮可以改善COPD 急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床治愈率，改善气血分析水平 ......
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    陈燕雄 广东省汕头市潮阳区大峰医院ICU;

    【摘要】目的探讨大剂量纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法分析我院自2010年1月～2012年1月收治的COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者84例。按治疗方法不同分为治疗组44例与对照组40例。对照组给予常规治疗,治疗组加用纳洛酮(2.0 mg)静滴。比较两组患者临床总体疗效、血气分析、临床转归。结果 (1)对照组与治疗组临床总有效率分别为70.0%(28/40)和88.6%(33/44),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组患者在PO2、PCO2、SO2、HR、RR水平方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组在PH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗组与对照组死亡率分别为6.8%(3/44)、12.5%(5/40),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.36,P0.05)。结论大剂量纳洛酮可以改善COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床治愈率,改善气血分析水平,并不能改善患者的死亡发生率。

    【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 纳洛酮 大剂量 Ⅱ型呼吸衰竭

    【分类号】R563.9

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)是临床多发病,目前为死亡率的第4位,严重影响了患者的生活质量[1]。COPD特征为气流受限,二氧化碳潴留于肺而致患者缺氧,甚至肺性脑病,可直接危及患者生命。纳洛酮可拮抗和逆转β-内啡肽导致的中枢性呼吸抑制,