本研究中PPH的原因主要为宫缩乏力，389例子宫收缩乏力产妇PPH 50例，发生率为5.14%。多因素分析结果也显示，子宫收缩乏力是PPH发生的独立危险因素(OR = 23.3206)。引起子宫收缩乏力的因素较多，例如巨大儿、多胎妊娠等均可能导致子宫过度扩张，产次过多过频易损伤子宫肌纤维，从而导致宫缩乏力和PPH的发生[7]。本研究中，389例宫缩乏力产妇分娩了230例巨大儿，占59.1%，可见此类产妇以巨大儿为主。因此，要加强孕妇及家属的保健宣传工作，合理科学摄入营养，除合理的膳食外，尚应常规补充铁剂、钙剂、叶酸、多种维生素及微量元素，一定要避免过量摄入营养而导致胎儿生长和发育过快。此外，对于宫缩乏力性出血的干预非常重要，一旦发现宫缩乏力性出血，要尽快采取对策。本研究中1例宫缩乏力性出血出现继发性凝血功能障碍、失血性休克，后被迫行子宫次全切术。我们在术中对宫缩乏力性出血产妇均给予宫腔纱布填塞术，起到了压迫止血的作用，在部分止血失败时也起到了缓解出血的作用，减少了出血量，为下一步干预治疗争取了时间。我们认为宫口未开的PPH在行剖宫产术时应尽量行宫腔纱布填塞术。

    本研究中，27例PPH的患者中有8例合并前置胎盘，多因素分析提示前置胎盘是剖宫产PPH发生的独立危险因素。前置胎盘是妊娠期最常见的严重并发症之一 ......