微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床效果
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2013年3月25日
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姜国勇 唐洲平 浙江省衢州市中医医院神经外科;华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科;
【摘要】目的探讨微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的效果。方法回顾性分析2010年7月~2012年6月在我科进行治疗的高血压脑出血患者60例的临床资料,其中采用微创穿刺粉碎清除术治疗的患者共30例,采用传统开颅手术治疗的患者30例。比较两组手术前后神经功能缺损程度。结果随访3个月,两组ADL分级比较差异显著(P0.01)。轻型和中型的患者,微创组治疗后NIHSS评分低于开颅组(P0.05)。出血量40 mL和4 060 mL的患者,微创组治疗后NIHSS评分显著低于开颅组(P0.05)。微创组的肺部感染率、消化道出血率低于开颅组,再出血率高于开颅组,但两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组死亡率比较,没有显著性差异(P0.05)。微创组的手术时间显著短于开颅组,但是血肿清除率低于对照组,两组比较,均有统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺粉碎清除术总体的疗效优于传统的开颅手术,但血肿清除率低于传统开颅手术。
【关键词】 微创 穿刺 粉碎 高血压脑出血
【基金】国家自然科学基金(81171089)
【分类号】R651.1
高血压脑病(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是高血压病导致的脑血管的病变而发生的脑内出血,是临床常见的急症,具有发病率高、病死率高、起病急、致残率高等特点。高血压的发病机制与多种因素有关,而血肿的压迫作用还会导致周围的脑组织水肿、坏死、液化,造成
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