PFNA治疗高龄骨质疏松不稳定股骨粗隆间骨折临床研究

http://www.100md.com 2013年4月5日

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    贺振年 韩明远 徐洪伟 顾杰 胡江华 徐远林 张斌 陈中 浙江大学附属第一医院北仑分院骨科;浙江大学附属第一医院骨科;

    【摘要】目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗高龄原发骨质疏松(primaryosteoporosis,PO)患者不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择2008年1月～2012年5月行PFNA内固定的43例不稳定股骨粗隆间骨折设立为Ⅰ组,另选择同期行Gamma钉内固定40例设立为对照组,比较两组的术中平均手术时间、平均出血量、术后骨折平均愈合时间、术后随访不同时间Harris评分、优良率。结果Ⅰ组患者的手术时间短,术中出血少、术后骨折平均愈合时间快,Ⅰ组的Harris评分术后6个月和术后12个月均明显高于术后3个月,且分别明显高于Ⅱ组,Ⅰ组术后的优良率明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05)。结论PFNA是治疗高龄合并PO的不稳定股骨粗隆间骨折的有效方法,值得推广和应用。

    【关键词】 股骨粗隆间骨折 高龄 原发性骨质疏松症 股骨近端抗旋髓内钉

    【基金】浙江省医药卫生科技计划(2010ZHB002)

    【分类号】R687.3

    高龄合并骨质疏松症患者的股骨粗隆间骨折因不稳定及骨量差,很难达到并保持稳定固定[1]。因此,如何对此类骨折进行有效的治疗一直是困扰骨科医生的挑战性难题[2],尤其是不稳定型(即AO分型的31-A2及31-A3型[2])。生物力学表明PFNA对于骨质疏松患者具有独特优势[3]。本文通过回

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