不同碳链脂肪乳剂对肝癌合并肝硬化患者术后恢复以及激素水平的影响
http://www.100md.com
2013年4月5日
 |
| 第1页 |
参见附件。
张建雷 李明主 丁力 宁波市鄞州人民医院肝胆外科;
【摘要】目的观察不同碳链脂肪乳剂对肝癌合并肝硬化患者术后恢复和激素水平以及糖代谢的影响。方法2011年9月～2012年10月收入肝胆外科治疗的肝癌合并肝硬化患者共28例,均经活检病理证实为小结节性肝硬变。全部患者随机分为A、B两组,A组为长链脂肪乳剂(LCT),B组为中/长链混合乳剂(MCT/LCT)。观察比较两组患者术前及术后1、4、7 d的皮质醇、血胰岛素、胰高糖素;G/I;总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)及血糖(Glu)等的变化情况。结果术后第1天,两组的TBil均较术前显著升高,差异无统计学意义(P0.05);术后第4天,A组的总胆红素(TBil)均较术前明显升高,但较术后第1天有所降低,术后第7天A组的总胆红素(TBil)仍呈下降趋势,且降低幅度缓慢,而B组的TBil术后第4天及术后第7天均较术后第1天明显降低,差异有统计学意义(P0.05),但术后第7天与术后第4天B组的TBil比较,差异无统计学意义。两组直接胆红素(DBil)在术后不同时间均较术前有所升高,但各组间及组内比较差异无统计学意义。术后1天,两组患者的皮质醇、胰岛素、胰高糖素及胰高糖素/胰岛素比值均较术前比较明显升高,差异有统计学意义(P0.05);术后第4天,上述各指标逐渐下降;术后第7天,上述各指标降低的水平均与术前基本一致,与术前相比差异无统计学意义。术后第4天,B组胰高糖素及G/I比值均明显低于A组,差异有统计学意义(P0.05);术后第7天,B组胰高糖素及G/I比值也较A组更低,差异有统计学意义。术后第1天,两组患者的血糖水平较术前显著升高,术后第4、7天,B组的血糖水平较术后第1天明显降低,恢复至正常水平,而A组的血糖水平术后第4天及术后第7天较术后第1天未见明显变化,还处在较高水平。结论中/长链脂肪乳剂可能是肝脏外科患者更为理想的脂肪能源,值得临床推广和应用。
【关键词】 脂肪乳剂 激素 肝脏外科
【基金】浙江省医药卫生科学研究基金(2005B153)
【分类号】R575.2;R735.7
肝脏外科患者大多由于疾病本身导致肝功能的损害,再加上手术创伤和由此引起的一系列应激反应则进一步加重肝脏负担[1]。肝功能不全患者出现葡萄糖耐量下降,胰岛素阻抗、及脂肪代谢障碍等一系列代谢改变,因此术后改善肝功的各种措施至关重要,包括给予积极而合理的营养支持[2]
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(3332kb)。