[摘要] 目的 探讨声脉冲辐射力成像技术(ARFI)对肝纤维化程度分级的诊断准确性，明确其临床应用价值。 方法 将2010年6月～2012年8月在我院住院的慢性肝炎患者共200例纳入研究，对所有患者行肝穿刺活检，根据肝活检结果按Metavir分期方法将肝纤维化分为S0～S4期。对所有患者进行超声弹性成像检查，并记录肝脏声触诊组织量化值(VTQ)；同时行肝功能及血常规检查，记录门冬氨酸氨基转移酶和血小板数值及APRI值，比较VTQ值和实验室APRI评分的对肝纤维化程度判断的准确性。对所有患者行肝脏CT扫描，并比较CT扫描与超声弹性成像技术在诊断肝纤维化方面的准确性。 结果 根据肝穿刺活检，200例患者中，40例为S0期，47例为S1期，48例为S2期，35例为S3期，30例为S4期。VTQ速度越高，肝纤维化程度越重(P < 0.05)，APRI均值越高，肝纤维化程度也越重(P < 0.05)。对肝纤维化程度的诊断，VTQ值敏感度为95.23%，特异度为79.04%， 准确率为84.97%， 阳性预测值为77.04%， 阴性预测值为93.98%，均比APRI评分及CT检查高(P < 0.05)。 结论 声脉冲辐射力成像技术可较准确地评估肝纤维化程度 ......
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    王耀 郑斐群 黄婷 张香梅 董常峰 李汉英 张宇 范建喜 深圳市第三人民医院超声科;

    【摘要】目的探讨声脉冲辐射力成像技术(ARFI)对肝纤维化程度分级的诊断准确性,明确其临床应用价值。方法将2010年6月～2012年8月在我院住院的慢性肝炎患者共200例纳入研究,对所有患者行肝穿刺活检,根据肝活检结果按Metavir分期方法将肝纤维化分为S0～S4期。对所有患者进行超声弹性成像检查,并记录肝脏声触诊组织量化值(VTQ);同时行肝功能及血常规检查,记录门冬氨酸氨基转移酶和血小板数值及APRI值,比较VTQ值和实验室APRI评分的对肝纤维化程度判断的准确性。对所有患者行肝脏CT扫描,并比较CT扫描与超声弹性成像技术在诊断肝纤维化方面的准确性。结果根据肝穿刺活检,200例患者中,40例为S0期,47例为S1期,48例为S2期,35例为S3期,30例为S4期。VTQ速度越高,肝纤维化程度越重(P0.05),APRI均值越高,肝纤维化程度也越重(P0.05)。对肝纤维化程度的诊断,VTQ值敏感度为95.23%,特异度为79.04%,准确率为84.97%,阳性预测值为77.04%,阴性预测值为93.98%,均比APRI评分及CT检查高(P0.05)。结论声脉冲辐射力成像技术可较准确地评估肝纤维化程度,对于评价纤维化有着较好的临床应用价值,值得临床推广。

    【关键词】 声脉冲辐射力成像 肝纤维化程度分级 VTQ值 APRI评分

    【基金】广东省深圳市科技项目(201103128)

    【分类号】R575.2

    肝纤维化是因肝内结缔组织增生所致,是由慢性肝脏疾病发展而来,会出现肝脏功能及结构的异常。肝纤维化继续发展会导致肝硬化,甚至肝癌。因此,对其正确诊断,早期治疗,可避免疾病恶化,减少死亡的发生。对肝纤维化的诊断最为可靠的是肝病理活检,但此方法为有创诊断,常会出现一系