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编号:12692105
经直肠多普勒超声在前列腺增生和前列腺癌鉴别诊断中的应用(2)
http://www.100md.com 2013年4月5日 中国现代医生 2013年第10期
     超声检查前列腺增生,主要表现为径线增大,前后径更为显著,腺体呈圆形或者为椭圆形。内腺增大明显,与外腺比例显著增大,可见增生的结节,增生的腺体常把结石推向一边,腺体包膜光滑、回声均匀。CDFI可见血流增多,但多对称分布[4]。而前列腺癌结节多孤立存在,大多癌结节呈低回声,其次为等回声和混合回声,而高回声较少。超声下可见包膜局部破坏,连续性中断,局部隆起,变薄。因前列腺癌患者多合并有前列腺增生,因此进行超声检查时,对边缘隆起、左右周缘区厚度不同、外腺有结节等均应怀疑是癌灶。

    目前对前列腺癌和前列腺增生的血流研究尚无统一的标准,国内有些学者将CDFI的血流信号分为6级。前列腺增生和前列腺癌均有明显的血供增加,但分布却有区别。一般前列腺增生血管增生多分布在内腺,呈放射状,或者分布在增生结节的内部和周边,血流速度快,血管内径增加。而前列腺癌的血管分布较前列腺增生更为明显,血流信号可非对称,血管内径增粗,分布可呈弥漫性、周围型、局限型。通常高分化的前列腺癌血供丰富,而低分化癌的血供相对较差[5]。王小燕等[6]分析前列腺癌直肠超声的影像学特征,前列腺癌主要表现为形态失常,包膜不完整,内腺和外腺的分界不清,外腺增厚,前列腺内部回声紊乱,可出现弥漫性砂粒状的钙化回声 ......
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