喉罩通气在妇科腹腔手术全麻中的应用
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2013年4月5日
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周宇杰 李国辉 浙江省舟山医院麻醉科;
【摘要】目的探讨喉罩通气与气管插管麻醉在妇科腹腔镜手术应用的安全性和可行性。方法选择80例择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为喉罩组(LMA)和气管插管组(TI),每组40例。比较入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、喉罩置入或气管插管即刻(T2)、气腹后20 min(T3)、拔除喉罩或气管导管前即刻(T4)和拔除喉罩或气管导管后即刻(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),观察气腹前后的气道压力(PAW)变化,并比较麻醉苏醒期的不良反应。结果两组气腹后气道压力较气腹前明显增高(P0.05)。LMA组患者T2、T3、T4、T5时间点的SBP、DBP和HR低于TI组,差异具有显著性统计学意义(P0.05)。LMA组患者苏醒期躁动发生率(6.8%)明显低于TI组(42.5%)(P0.05)。结论喉罩通气麻醉用于妇科腹腔镜手术,安全性较高,优于气管插管。
【关键词】 喉罩通气 气管插管 妇科腔镜手术
【分类号】R614
面罩和气管内插管是麻醉期间标准的气道控制方法,喉罩(laryngeal mask airway,LMA)的引入使传统的气道管理概念发生了变化[1,2]。喉罩通气具有其操作简单、不会造成声带和气道机械损伤、应激反应轻、术后并发病少等特点,有利于减少麻醉创伤,结合腹腔镜等微创手术,能够最大程
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