[摘要] 目的 探讨左肝胆管结石的诊断与治疗方式。 方法 对我院2004年5月～2012年5月120例左肝胆管结石患者的诊断和治疗资料进行回顾性分析。 结果 行左肝外叶切除50例，左半肝切除52例，胆道探查取石+胆肠内引流12例，胆道探查+T管引流6例，全组无手术死亡病例，术后并发症发生率为9.1%，包括切口脂肪液化4例、胆瘘5例、腹内出血1例、肠瘘1例，均经保守治疗痊愈，无膈下脓肿、胆道出血等并发症。术后残石率为8.3%(10/120)。 结论 左肝胆管结石的诊断应从四个方面进行诊断：结石部位、狭窄、变异及并发症；左肝内胆管结石的处理应遵循个体化方案，选择适当的手术方法，提高手术技巧，对降低残石率、减少并发症发生率十分重要。

    [关键词] 肝疾病；肝胆管结石；诊断；外科手术

    [中图分类号] R657.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)10-0131-02

    肝胆管结石是我国的常见病和难治性胆道疾病。在高发区，肝胆管结石在结石性胆道疾病中发病率可达80%以上。肝胆管结石以其病变广泛、病情复杂、并发症发生率高、复发率高为特点，其在治疗上的复杂性、严重的并发症和晚期的肝损害，是非肿瘤性胆道疾病死亡的关键因素。因此，如何提高对肝胆管残余结石的治疗效果，有效地降低肝胆管结石造成的高病死率，已是当前治疗肝胆管结石的突出问题。由于肝内胆管结石以左肝外叶和右肝后叶最常见，局限于肝左叶者超过40%[1]，因此左肝胆管结石的诊治非常重要 ......
------
    陈志雄 王永刚 陈晚平 彭创 南华大学;湖南省人民医院肝胆外科;

    【摘要】目的探讨左肝胆管结石的诊断与治疗方式。方法对我院2004年5月～2012年5月120例左肝胆管结石患者的诊断和治疗资料进行回顾性分析。结果行左肝外叶切除50例,左半肝切除52例,胆道探查取石+胆肠内引流12例,胆道探查+T管引流6例,全组无手术死亡病例,术后并发症发生率为9.1%,包括切口脂肪液化4例、胆瘘5例、腹内出血1例、肠瘘1例,均经保守治疗痊愈,无膈下脓肿、胆道出血等并发症。术后残石率为8.3%(10/120)。结论左肝胆管结石的诊断应从四个方面进行诊断:结石部位、狭窄、变异及并发症;左肝内胆管结石的处理应遵循个体化方案,选择适当的手术方法,提高手术技巧,对降低残石率、减少并发症发生率十分重要。

    【关键词】 肝疾病 肝胆管结石 诊断 外科手术

    【分类号】R657.4

    肝胆管结石是我国的常见病和难治性胆道疾病。在高发区,肝胆管结石在结石性胆道疾病中发病率可达80%以上。肝胆管结石以其病变广泛、病情复杂、并发症发生率高、复发率高为特点,其在治疗上的复杂性、严重的并发症和晚期的肝损害,是非肿瘤性胆道疾病死亡的关键因素。因此,如何