[摘要] 目的 探讨经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果。 方法 选取2010年1月～2012年10月在我院行TVH手术患者32例，设立为TVH组，另外选择同期行TAH手术患者30例作为TAH组，比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症情况。 结果 所有患者均顺利完成手术，观察组无一例出现中转开腹，TVH组的手术时间及术中出血量明显少于TAH组，且TVH组的肛门排气时间及住院时间均明显短于TAH组(P < 0.05)。 结论 经阴道子宫切除术较经腹子宫切除术更具优势，具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点，值得推广和应用。

    [关键词] 经阴道子宫切除术；经腹子宫切除术；临床效果

    [中图分类号] R713.42 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)10-0159-02

    子宫切除是妇产科常见的手术之一，以往多行开腹手术。经腹子宫切除术(TAH)创伤大，对腹腔干扰多，且需要切除子宫动脉的上行支及卵巢支，容易造成卵巢功能提早衰退。经阴道子宫切除术(TVH)近年来应用逐年增多，阴式子宫切除术具有术后恢复快、住院时间短等优点，符合微创原则。本研究旨在探讨经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果，现对比分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2010年1月～2012年10月在我院行TVH手术患者32例，设立为TVH组 ......
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    赵超尘 广州医学院第一附属医院肝胆外科;

    【摘要】目的探讨胆囊结石伴肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性。方法回顾性分析2010～2011年我院497例因胆囊结石行LC病例。其中胆囊结石合并肝硬化患者41例(Child-Pugh分级A～C级),对照组456例。对两组间术中及手术后各项指标进行统计学分析。结果肝硬化组4例中转开腹。肝硬化组平均手术时间、住院时间较对照组延长(P0.05)。肝硬化组出血量增多(P0.05),术后并发症发生率34.15%。肝硬化组Trocar穿刺口血肿、切口并发症等发生率较对照组为高(P0.05),有2例因术后胆囊床渗血再次手术止血。2例Child-Pugh分级C级和2例Child-Pugh分级B级患者术后大量腹水。1例Child-Pugh B级患者术后胆漏,经保守治疗痊愈。无患者死亡。结论相比普通患者,肝硬化患者行LC虽然手术时间延长、并发症增多,仍不失为安全有效的治疗方法。对Child-Pugh C级患者则要慎重对待。

    【关键词】 腹腔镜胆囊切除术 肝硬化

    【分类号】R657.4

    腹腔镜胆囊切除术(LC)现已成为胆囊结石的首选治疗方法,相比开放手术其优势显著。肝硬化患者胆囊结石发病率是正常人的2倍[1]。胆囊结石会进一步加重肝损害,对患者的生活质量及预后有很大影响。自上世纪90年代以来,肝硬化一度被认为是腹腔镜手术的绝对或相对禁忌证,尤其是Chil