年轻乳腺癌患者社会支持状况调查及护理对策(1)
[摘要] 目的 探讨年轻乳腺癌患者的社会支持状况及护理对策。 方法 选取100例年龄<40岁的年轻乳腺癌患者作为观察组，选取80例年龄≥40岁的乳腺癌患者作为对照组，对两组采取社会支持评定量表调查问卷进行社会支持情况调查，将年轻乳腺癌患者的社会支持总分并与国内常模进行比较，并将两组不同年龄的乳腺癌患者的社会支持状况进行比较。 结果 观察组社会支持总分较国内常模高，差异有统计学意义(P < 0.05)，与对照组比较，观察组的社会支持总分、主观支持分、客观支持分以及对支持的利用度均明显较低，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 年轻乳腺癌患者较正常人能获得较高的社会支持，但其社会支持度低于年龄≥40岁的乳腺癌患者，需要护理人员充分评估并给予护理干预，帮助其优化社会支持网络。
[关键词] 年轻乳腺癌患者；社会支持；护理对策
[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)11-0008-03
, http://www.100md.com
乳腺癌是常见的严重危害女性健康的恶性肿瘤，目前我国女性乳腺癌发病年龄趋于年轻化[1]，而年轻乳腺癌患者更注重生存质量，但由于手术治疗导致的乳房缺失、自我形象紊乱以及疾病本身和化疗、放疗等引起的多种躯体不适，在生理、心理上对年轻乳腺癌患者带来很大的冲击，生存质量受到严重影响。很多研究都认为，社会支持是癌症患者生活质量的重要影响因素[2]，良好的社会支持可以增加癌症患者适应性行为，减轻其身心症状[3]，从而提高其生存质量。现对100例年龄<40岁的年轻乳腺癌患者的社会支持状况进行了调查，并将结果与年龄≥40岁的乳腺癌患者组成的对照组进行比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2008年1月～2011年12月在温州医学院附属第二医院外科实施乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者180例，其中年龄<40岁的100例年轻乳腺癌患者作为观察组，年龄26～39岁，平均(35.74±2.26)岁；受教育程度为初中及以下学历49例，中专或高中学历32例，大学19例；婚姻状况：未婚3例，已婚92例，离异或丧偶5例；选取同期进行治疗的年龄≥40岁的80例乳腺癌患者作为对照组，年龄40～65岁，平均(53.56±3.21)岁，受教育程度：初中及以下学历57例，中专或高中学历17例，大学6例；婚姻状况：已婚73例，离异或丧偶7例。入选标准：①临床诊断为乳腺癌行乳腺癌改良根治术，②既往和目前无精神障碍和意识障碍，③无理解力、记忆力、定向力等认知障碍，④知情并自愿参加本次调查。两组一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 方法
由专职护士对入选的两组调查对象采用肖水源设计的社会支持评定量表进行问卷调查，该问卷具有较好的信度与效度[4]，包括主观支持、客观支持及对支持的利用度三个维度共10个条目，评分越高表明得到的社会支持越多，调查中由专人向调查对象发放问卷，过程中使用的解释语言要统一，如果调查对象不具备书写的能力则可在本人表达的情况下由他人代为填写。
1.3 统计学方法
采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，两组比较采用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 年轻乳腺癌患者的社会支持水平
年轻乳腺癌患者的社会支持总分平均为(39.41±6.96)分，与128例国内常模[5]社会支持总分(34.56±3.73)比较，差异有统计学意义(P < 0.01)。
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2.2 两组不同年龄乳腺癌患者社会支持状况比较
观察组(<40岁的年轻乳腺癌患者)社会支持总分、主观支持分、客观支持分以及对支持的利用度均低于对照组(≥40岁的乳腺癌患者)，差异有统计学意义(P < 0.05)，见表1。
3 讨论
良好的社会支持对于健康非常有利。社会支持既起到缓冲应激的作用；而且在良好情绪体验的维持方面具有重要的意义。女性疾病中乳腺癌是一种最常见的恶性肿瘤，目前早期手术是主要的治疗方法，对女性来说乳房是一个非常重要的器官，乳腺癌手术治疗后患者失去乳房，不仅使其产生心理负担，还严重影响到患者的恋爱、婚姻、家庭等，在疾病的诊断、治疗、康复及肿瘤复发的全过程中以上的影响将一直存在。所以，对该类患者来讲社会支持尤为重要[6]。患者的负性心理反应会由于社会关系和社会支持得到缓解，心理健康水平得到提高，不仅对于患者治疗的依从性及健康行为造成严重的影响，而且在一定程度上影响了患者的免疫和神经内分泌功能。把患者看成是一个综合体为整体护理的核心内涵，其内容包括生理、心理和社会文化各方面。患者的生理机能不仅由于患有癌症而受到损害，此外还能损害患者的心理及社会角色等。护理学中强调，人是社会的人，疾病的预后在人患病等应激情况下会受到社会支持系统的影响。包括稳定的婚姻、家庭等；还有情感的支持，该支持是主观的、能够体验到的，由于个体间存在着差异导致其对社会支持的利用也不相同，有的患者虽可获得支持，但是对于他人提供的帮助却表示出拒绝的态度，所以在社会支持中有必要把对支持的利用情况作为第3个维度。
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3.1 年轻乳腺癌患者能获得较高的社会支持
社会支持是指建立在社会网络机构上的各种社会关系，对个体的主观和/或客观的影响力，它作为个体对其人际关系密切程度及质量的一种认知评价，是人们适应各种人际环境的重要影响因素[7]。在癌症患者生活质量的影响因素中社会支持是一个重要的因素，可以使患者的应激反应减轻，社会心理状况得到明显的改善，生活质量得到显著提高。根据社会支持理论的观点，一个人拥有的社会支持网络越强大越能够应对来自各方面包括心理的挑战。良好的社会支持有助于乳腺癌患者的康复，反之则不利于身心健康。本研究结果显示，年轻乳腺癌患者的社会支持总分明显高于正常人，可能与本研究中研究对象大多数已建立家庭有关。家庭良好的支持可使患者感受到自己对家庭的重要性及价值感[8]，增强患者对未来生活的期望，有助于患者重新认识和评价现状，克服自卑心理，参与更多的社会活动，提高了患者客观和主观支持。良好的社会支持有助于减轻年轻乳腺癌患者面对癌症时的应激反应、增强治疗信心、提高依从性、生活质量及存活率。, http://www.100md.com
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包爱俩 叶和珍 石小姑 浙江省温州市第七人民医院精神科;温州医学院附属第二医院外科;
【摘要】目的探讨年轻乳腺癌患者的社会支持状况及护理对策。方法选取100例年龄40岁的年轻乳腺癌患者作为观察组,选取80例年龄≥40岁的乳腺癌患者作为对照组,对两组采取社会支持评定量表调查问卷进行社会支持情况调查,将年轻乳腺癌患者的社会支持总分并与国内常模进行比较,并将两组不同年龄的乳腺癌患者的社会支持状况进行比较。结果观察组社会支持总分较国内常模高,差异有统计学意义(P0.05),与对照组比较,观察组的社会支持总分、主观支持分、客观支持分以及对支持的利用度均明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论年轻乳腺癌患者较正常人能获得较高的社会支持,但其社会支持度低于年龄≥40岁的乳腺癌患者,需要护理人员充分评估并给予护理干预,帮助其优化社会支持网络。
【关键词】 年轻乳腺癌患者 社会支持 护理对策
【基金】浙江省温州市科技局科技计划基金项目(Y200900070) 国家“十一五”课题支撑计划项目课题(2009BAI77B06)
【分类号】R473.73
乳腺癌是常见的严重危害女性健康的恶性肿瘤,目前我国女性乳腺癌发病年龄趋于年轻化[1],而年轻乳腺癌患者更注重生存质量,但由于手术治疗导致的乳房缺失、自我形象紊乱以及疾病本身和化疗、放疗等引起的多种躯体不适,在生理、心理上对年轻乳腺癌患者带来很大的冲击,生存质量(包爱俩 叶和珍 石小姑)
[关键词] 年轻乳腺癌患者；社会支持；护理对策
[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)11-0008-03
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乳腺癌是常见的严重危害女性健康的恶性肿瘤，目前我国女性乳腺癌发病年龄趋于年轻化[1]，而年轻乳腺癌患者更注重生存质量，但由于手术治疗导致的乳房缺失、自我形象紊乱以及疾病本身和化疗、放疗等引起的多种躯体不适，在生理、心理上对年轻乳腺癌患者带来很大的冲击，生存质量受到严重影响。很多研究都认为，社会支持是癌症患者生活质量的重要影响因素[2]，良好的社会支持可以增加癌症患者适应性行为，减轻其身心症状[3]，从而提高其生存质量。现对100例年龄<40岁的年轻乳腺癌患者的社会支持状况进行了调查，并将结果与年龄≥40岁的乳腺癌患者组成的对照组进行比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2008年1月～2011年12月在温州医学院附属第二医院外科实施乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者180例，其中年龄<40岁的100例年轻乳腺癌患者作为观察组，年龄26～39岁，平均(35.74±2.26)岁；受教育程度为初中及以下学历49例，中专或高中学历32例，大学19例；婚姻状况：未婚3例，已婚92例，离异或丧偶5例；选取同期进行治疗的年龄≥40岁的80例乳腺癌患者作为对照组，年龄40～65岁，平均(53.56±3.21)岁，受教育程度：初中及以下学历57例，中专或高中学历17例，大学6例；婚姻状况：已婚73例，离异或丧偶7例。入选标准：①临床诊断为乳腺癌行乳腺癌改良根治术，②既往和目前无精神障碍和意识障碍，③无理解力、记忆力、定向力等认知障碍，④知情并自愿参加本次调查。两组一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。
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1.2 方法
由专职护士对入选的两组调查对象采用肖水源设计的社会支持评定量表进行问卷调查，该问卷具有较好的信度与效度[4]，包括主观支持、客观支持及对支持的利用度三个维度共10个条目，评分越高表明得到的社会支持越多，调查中由专人向调查对象发放问卷，过程中使用的解释语言要统一，如果调查对象不具备书写的能力则可在本人表达的情况下由他人代为填写。
1.3 统计学方法
采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，两组比较采用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 年轻乳腺癌患者的社会支持水平
年轻乳腺癌患者的社会支持总分平均为(39.41±6.96)分，与128例国内常模[5]社会支持总分(34.56±3.73)比较，差异有统计学意义(P < 0.01)。
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2.2 两组不同年龄乳腺癌患者社会支持状况比较
观察组(<40岁的年轻乳腺癌患者)社会支持总分、主观支持分、客观支持分以及对支持的利用度均低于对照组(≥40岁的乳腺癌患者)，差异有统计学意义(P < 0.05)，见表1。
3 讨论
良好的社会支持对于健康非常有利。社会支持既起到缓冲应激的作用；而且在良好情绪体验的维持方面具有重要的意义。女性疾病中乳腺癌是一种最常见的恶性肿瘤，目前早期手术是主要的治疗方法，对女性来说乳房是一个非常重要的器官，乳腺癌手术治疗后患者失去乳房，不仅使其产生心理负担，还严重影响到患者的恋爱、婚姻、家庭等，在疾病的诊断、治疗、康复及肿瘤复发的全过程中以上的影响将一直存在。所以，对该类患者来讲社会支持尤为重要[6]。患者的负性心理反应会由于社会关系和社会支持得到缓解，心理健康水平得到提高，不仅对于患者治疗的依从性及健康行为造成严重的影响，而且在一定程度上影响了患者的免疫和神经内分泌功能。把患者看成是一个综合体为整体护理的核心内涵，其内容包括生理、心理和社会文化各方面。患者的生理机能不仅由于患有癌症而受到损害，此外还能损害患者的心理及社会角色等。护理学中强调，人是社会的人，疾病的预后在人患病等应激情况下会受到社会支持系统的影响。包括稳定的婚姻、家庭等；还有情感的支持，该支持是主观的、能够体验到的，由于个体间存在着差异导致其对社会支持的利用也不相同，有的患者虽可获得支持，但是对于他人提供的帮助却表示出拒绝的态度，所以在社会支持中有必要把对支持的利用情况作为第3个维度。
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3.1 年轻乳腺癌患者能获得较高的社会支持
社会支持是指建立在社会网络机构上的各种社会关系，对个体的主观和/或客观的影响力，它作为个体对其人际关系密切程度及质量的一种认知评价，是人们适应各种人际环境的重要影响因素[7]。在癌症患者生活质量的影响因素中社会支持是一个重要的因素，可以使患者的应激反应减轻，社会心理状况得到明显的改善，生活质量得到显著提高。根据社会支持理论的观点，一个人拥有的社会支持网络越强大越能够应对来自各方面包括心理的挑战。良好的社会支持有助于乳腺癌患者的康复，反之则不利于身心健康。本研究结果显示，年轻乳腺癌患者的社会支持总分明显高于正常人，可能与本研究中研究对象大多数已建立家庭有关。家庭良好的支持可使患者感受到自己对家庭的重要性及价值感[8]，增强患者对未来生活的期望，有助于患者重新认识和评价现状，克服自卑心理，参与更多的社会活动，提高了患者客观和主观支持。良好的社会支持有助于减轻年轻乳腺癌患者面对癌症时的应激反应、增强治疗信心、提高依从性、生活质量及存活率。, http://www.100md.com
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包爱俩 叶和珍 石小姑 浙江省温州市第七人民医院精神科;温州医学院附属第二医院外科;
【摘要】目的探讨年轻乳腺癌患者的社会支持状况及护理对策。方法选取100例年龄40岁的年轻乳腺癌患者作为观察组,选取80例年龄≥40岁的乳腺癌患者作为对照组,对两组采取社会支持评定量表调查问卷进行社会支持情况调查,将年轻乳腺癌患者的社会支持总分并与国内常模进行比较,并将两组不同年龄的乳腺癌患者的社会支持状况进行比较。结果观察组社会支持总分较国内常模高,差异有统计学意义(P0.05),与对照组比较,观察组的社会支持总分、主观支持分、客观支持分以及对支持的利用度均明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论年轻乳腺癌患者较正常人能获得较高的社会支持,但其社会支持度低于年龄≥40岁的乳腺癌患者,需要护理人员充分评估并给予护理干预,帮助其优化社会支持网络。
【关键词】 年轻乳腺癌患者 社会支持 护理对策
【基金】浙江省温州市科技局科技计划基金项目(Y200900070) 国家“十一五”课题支撑计划项目课题(2009BAI77B06)
【分类号】R473.73
乳腺癌是常见的严重危害女性健康的恶性肿瘤,目前我国女性乳腺癌发病年龄趋于年轻化[1],而年轻乳腺癌患者更注重生存质量,但由于手术治疗导致的乳房缺失、自我形象紊乱以及疾病本身和化疗、放疗等引起的多种躯体不适,在生理、心理上对年轻乳腺癌患者带来很大的冲击,生存质量(包爱俩 叶和珍 石小姑)