[摘要] 目的 探讨数字减影血管造影(DSA)引导下经皮肝穿胆管引流术(PTCD)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床效果。 方法 选取2011年8月～2012年12月在我院治疗的59例AOSC病例进行回顾性分析，对所有患者在DSA引导下行PTCD治疗，观察治疗后的效果情况。 结果 59例患者共穿刺成功57例，总有效率为96.6%，2例穿刺失败的病例中，1例为反复穿刺引起出血和胆漏中转开腹手术治疗，另1例患者因引流不畅，继发感染性休克和呼吸衰竭死亡。穿刺成功的患者每日平均引流量为(856±150)mL，治疗前后比较血象、总胆红素、谷丙转氨酶、磷性磷酸酶水平差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 DSA引导下PTCD治疗AOSC简单有效，安全性高。

    [关键词] DSA；PTCD；急性梗阻性化脓性胆管炎

    [中图分类号] R657.45 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)13-0039-02

    急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是临床上常见的急腹症，其具有发展迅速、病情危重等特点，如果治疗不及时有效则造成死亡的可能性大。临床有报道[1]其死亡率在15%左右，而急诊胆道减压是保守治疗失败后的唯一途径[2]，我们就采用数字减影血管造影(DSA)引导下行经皮肝穿胆管引流术(PTCD)辅助性治疗59例AOSC进行了研究 ......
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    王书长 广东省阳江市人民医院介入科;

    【摘要】目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下经皮肝穿胆管引流术(PTCD)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床效果。方法选取2011年8月～2012年12月在我院治疗的59例AOSC病例进行回顾性分析,对所有患者在DSA引导下行PTCD治疗,观察治疗后的效果情况。结果 59例患者共穿刺成功57例,总有效率为96.6%,2例穿刺失败的病例中,1例为反复穿刺引起出血和胆漏中转开腹手术治疗,另1例患者因引流不畅,继发感染性休克和呼吸衰竭死亡。穿刺成功的患者每日平均引流量为(856±150)mL,治疗前后比较血象、总胆红素、谷丙转氨酶、磷性磷酸酶水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 DSA引导下PTCD治疗AOSC简单有效,安全性高。

    【关键词】 DSA PTCD 急性梗阻性化脓性胆管炎

    【分类号】R657.45

    急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是临床上常见的急腹症,其具有发展迅速、病情危重等特点,如果治疗不及时有效则造成死亡的可能性大。临床有报道[1]其死亡率在15%左右,而急诊胆道减压是保守治疗失败后的唯一途径[2],我们就采用数字减影血管造影(DSA)引导下行经皮肝穿胆管引流术(P