[摘要] 目的 探讨微创加长PHILOS钢板结合植骨术治疗肱骨近段骨折术后骨不连临床疗效。 方法 分析自2007年2月～2012年2月收治40例肱骨近端骨折术后骨不连患者，分为研究组20例和对照组20例。研究组使用加长PHILOS钢板结合植骨术治疗，男10例，女10例，平均年龄(52.4±10.3)岁，骨不连类型：肥大型6例，营养不良型6例，萎缩型8例。对照组使用外固定支架治疗，男9例，女11例，平均年龄(55.6±9.8)岁；骨不连类型：肥大型7例，营养不良型7例，萎缩型6例。观察两组患者骨密度、术后并发症发生情况、骨性愈合时间及肩关节功能评分情况。 结果 研究组在术后并发症发生情况、骨性愈合时间及肩关节功能评分情况等方面优于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 微创加长PHILOS钢板结合植骨术治疗肱骨近端骨折术后骨不连具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点，可以达到良好疗效。

    [关键词] 肱骨近端骨折；经皮钢板内固定技术；加长PHILOS；植骨术；骨不连

    [中图分类号] R575.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)13-0041-03

    肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以远1～2 cm至肱骨头关节面之间的骨折[1] ......
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    王照晖 邓敦 陈黎虬 张维康 颜海波 陈笑宇 蒋正辉 浙江省温岭市第一人民医院骨科;

    【摘要】目的探讨微创加长PHILOS钢板结合植骨术治疗肱骨近段骨折术后骨不连临床疗效。方法分析自2007年2月~2012年2月收治40例肱骨近端骨折术后骨不连患者,分为研究组20例和对照组20例。研究组使用加长PHILOS钢板结合植骨术治疗,男10例,女10例,平均年龄(52.4±10.3)岁,骨不连类型:肥大型6例,营养不良型6例,萎缩型8例。对照组使用外固定支架治疗,男9例,女11例,平均年龄(55.6±9.8)岁;骨不连类型:肥大型7例,营养不良型7例,萎缩型6例。观察两组患者骨密度、术后并发症发生情况、骨性愈合时间及肩关节功能评分情况。结果研究组在术后并发症发生情况、骨性愈合时间及肩关节功能评分情况等方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创加长PHILOS钢板结合植骨术治疗肱骨近端骨折术后骨不连具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点,可以达到良好疗效。

    【关键词】 肱骨近端骨折 经皮钢板内固定技术 加长PHILOS 植骨术 骨不连

    【基金】浙江省省级继续医学教育项目(2013-04-07-007)

    【分类号】R687.3

    肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以远1～2 cm至肱骨头关节面之间的骨折[1],常累及大小结节、外科颈、肱骨头或解剖颈,好发于中老年人,约占所有骨折的5%[2],术后骨不连发生率较高[3]。近年来我科应用微创加长PHILOS(prox-imal humeral internal locking system)钢板结合植骨术治疗