我们在研究中发现2型糖尿病认知功能障碍组其年龄、受教育程度、体重指数及糖化血红蛋白均较认知功能正常组高，差异有统计学意义(P < 0.05)，且多因素逐步回归分析发现年龄、受教育程度、糖化血红蛋白是影响2型糖尿病患者MOCA评分的独立危险因素，表明高龄、受教育程度低、高体重指数及糖化血红蛋白水平是2型糖尿病患者认知功能障碍的危险因素；以下我们对各危险因素进行分析和讨论。

    3.1 糖化血红蛋白水平

    糖化血红蛋白(HbA1c)是血糖控制情况的重要指标，其生成受血糖浓度的影响，同时也受血糖波动的影响，反应了糖尿病患者取血前8～12周血糖的平均水平。在我们的研究发现2型糖尿病认知功能障碍组与认知功能正常组相比，糖化血红蛋白水平存明显升高(P < 0.05)，在多因素回归分析中也发现，2型糖尿病患者的MOCA评分与糖化血红蛋白水平呈负相关，表明糖化血红蛋白水平越高越容易出现认知功能障碍。而且郜振红[4]等人随访一年的研究及牛明佳[5]等人的研究也认为血糖控制不良会增加T2DM患者轻度认知功能障碍(MCI)的发生率。Umegaki H等6年的干预研究也发现高的糖化血红蛋白水平可能与认知功能下降有关[6] ......