基因重组生长激素在重症COPD患者治疗中的应用
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[摘要] 目的 探讨基因重组生长激素(rHGH)在重症COPD患者治疗中的应用效果。 方法 选择50例因呼吸衰竭在ICU中行机械通气的COPD患者，随机分成rHGH组和对照组各25例，两组都常规给予抗感染、解痉平喘、营养支持等治疗，rHGH组在上述治疗的基础上加用rHGH。观察两组治疗期间的总蛋白、白蛋白、最大吸气压、自主潮气量的变化，比较两组的平均机械通气时间、脱机成功率及病死率。 结果 治疗期间rHGH组的总蛋白、白蛋白、最大吸气压及自主潮气量增加明显，和对照组相比差异有统计学意义(P < 0.05)，血糖及胰岛素的用量rHGH组比对照组有所增加，但差异无统计学意义(P > 0.05)，rHGH组的平均机械通气时间明显缩短，脱机成功率明显增加，病死率降低显著(P < 0.05)。 结论 重症COPD行机械通气的患者在常规治疗的同时应用rHGH能提高脱机成功率，有效降低死亡率。
[关键词] 生长激素；COPD；呼吸衰竭；机械通气
[中图分类号] R563.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)14-0041-02
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见病，很多因素都可导致COPD急性加重而发生呼吸衰竭，迫切需要机械通气治疗。但是在导致疾病加重的诱因去除之后，很多患者往往因为营养不良导致的呼吸肌无力而发生呼吸机依赖，长时间的机械通气增加了呼吸机相关性肺炎(VAP)等并发症的发生，从而增加了病死率。常规的营养支持对改善COPD急性期的高分解代谢状态效果不佳。rHGH能促进蛋白质合成，减少蛋白质的分解，改善机体的免疫功能，减少感染等并发症的发生[1]，能明显改善患者的营养状态，增加呼吸肌的力量，从而提高脱机的成功率。本实验观察了rHGH在因COPD导致呼吸衰竭进行机械通气的患者治疗中的效果。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年11月～2012年6月期间因COPD加重导致严重的呼吸衰竭，从而入ICU进行机械通气治疗的患者50例，其中男26例，女24例，年龄51～77岁。所有患者均符合COPD的诊断标准，都发生药物治疗难以纠正的Ⅱ型呼吸衰竭，行机械通气治疗。入组患者均排除其他系统器官的功能障碍、肿瘤、糖尿病等消耗性疾病。
rHGH组和对照组的年龄、性别构成及急性生理和慢性健康状况评分(APCHEⅡ评分)方面比较 ......
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