3 讨论

    垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见。据不完全统计，其中PRL瘤最常见约占50%～55%，其次为GH瘤20%～23%，ACTH瘤5%～8%，TSH瘤与LH/FSH瘤较少见。无功能垂体腺瘤，占20%～25%。垂体瘤约占颅内肿瘤的10%。垂体瘤的发病机制是一个多种因素共同参与的复杂的多步骤过程，至今尚未明确。主要包括两种假说：一是下丘脑调控失常机制，二是垂体细胞自身缺陷机制。前者认为病因起源于下丘脑，在下丘脑的异常调控下，引起垂体功能亢进、增生以致产生腺瘤，垂体腺瘤只不过是下丘脑-垂体功能失调的表现形式之一[4]。后者则认为是垂体局部因素使垂体细胞功能亢进状态，进而形成腺瘤。垂体瘤按功能分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤，按肿瘤直径大小分类，≤1 cm者称为微腺瘤；1～4 cm为大腺瘤；> 4 cm为巨大腺瘤。按生物学行为分为侵袭性垂体腺瘤与非侵袭性垂体腺瘤。侵袭性垂体腺瘤术后复发率高，原因一是很难切干净 ......