3.2 胫骨平台三柱骨折手术入路选择分析。

    对胫骨平台三柱骨折要处理内、外、后柱的骨折块，故手术入路的制定很重要。既往有前正中入路、前外侧入路、双侧入路、前侧入路+后内侧或后外侧入路等。但单一入路不能同时复位及固定三柱骨折块，而联合入路中后内侧入路或后外侧入路[4]能较好解决后柱骨折的复位与固定，但创伤较大。而我们采用的单一外侧入路为：自小腿上段作外侧腓骨前缘1 cm处弧形切口，起于胫骨平台下方8 cm，经腓骨小头后上方并向腘窝中线延伸共12 cm，单一切口可直视下进行外侧柱与后柱的骨折的复位与固定，而内侧柱则可采用经皮克氏针撬拨复位，后经较牢固的内固定来维持复位后的骨折块。故其可兼顾三柱骨折复位与固定，是较理想的手术入路。此入路达到创伤小、出血少、手术时间短、皮瓣血运好、感染少、复位视野好的效果。

    3.3 胫骨平台三柱骨折的内固定选择方式 ......