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新生儿黄疸胆红素和总胆汁酸测定的临床意义(2)
http://www.100md.com 2013年5月25日 《中国现代医生》 2013年第15期
     本组中生理性黄疸组的TBA水平与对照组相比,t=1.764,P > 0.05;病理性黄疸组的TBA水平与对照组相比,t = 18.931,P < 0.01,与当前国内外研究结果相一致,进一步证明了血清TBA检测是一项新生儿病理性黄疸患儿较为灵敏的肝实质损伤的指标[6],对新生儿予以血清TBA检测可利于临床对病理性黄疸的检验[7]。新生儿黄疸的形成除了与胆红素产生增多、肝细胞摄取并结合胆红素的能力较弱等因素有关外,近年来研究表明胆红素的升高和胆汁淤积密切相关,表现在TBA的变化上[8]。TBA 是胆汁的重要成分,是胆固醇在肝中降解的代谢产物,有利于脂质在肠道的消化吸收[9]。TBA的代谢主要为合成、跨膜转运及肝肠循环。在TBA 的生理与代谢中肝脏占着重要的地位。目前,大量研究表明血清TBA水平是一种能同时反映肝实质损伤、肝脏合成与代谢及肝脏分泌状态的血清学指标,且作为反映肝脏功能变化的灵敏指标已被广泛地运用于临床中[10]。何军等[11]通过采用循环酶速率法检测198例各类黄疸患儿血清TBA水平。结果生理性黄疸患儿的TBA与对照组比较差异无统计学意义,而病理性黄疸患儿的TBA水平明显高于对照组,其中细菌感染组和病毒感染组的TBA有很高的异常率,分别为87.5%和90.4%。研究表明,当常规肝功能指标改变不明显时,血清TBA检测是一项新生儿病理性黄疸患儿较为灵敏的肝实质损伤的指标;新生儿病理性黄疸患儿随其TBA的变化 ......
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