子宫肌瘤切除术后复发相关危险因素调查分析(2)
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肌瘤的数目与子宫肌瘤的复发存在相关性。在本调查中，单发性肌瘤患者18%发生复发，而多发性肌瘤患者43.5%发生复发，显著高于单发性复发的患者。而多因素回归分析结果也提示，肌瘤数目与子宫肌瘤的复发存在相关性。刘凤英等[9]对子宫肌瘤复发的相关因素进行分析，结果提示肌瘤数目是子宫肌瘤复发的独立危险因素，可能的原因是，一方面术中发现的肌瘤越多，手术完全切除的可能性就越小，越容易有较小的子宫肌瘤被遗留下来。另一方面，部分微小的肌瘤在术中很难通过触摸出来，因此也容易遗漏。并且这两种情况在术后1个月内复查，通常不能够被发现。多发肌瘤的患者多提示患者自身存在导致子宫肌瘤的高危因素，或者有基因水平的细胞遗传学异常，因此在术后容易发生新的肌瘤。
随访时间是子宫肌瘤复发的一个高危因素，随着时间的延长，复发的比例越大。在本调查中，随访时间>24个月的患者40.2%发生复发，远高于随访时间≤24个月的患者。这是因为，复发的肌瘤，无论是术中遗留下的较小的肌瘤，或者新发生的肌瘤，均会在术后在多种因素的作用下缓慢长大，而长大到足够被发现需要一段时间，因此随着随访时间的延长，发现复发的患者会逐渐增多。这与既往的许多研究均比较一致。王志启等[10]对子宫肌瘤切除术后复发的相关因素进行分析，认为患者复发的时间距手术的时间平均为21.1个月，而随着随访时间的延长，复发率越高，术后随访<6个月的患者复发率为6.90%，而随访≥6个月的患者为34.48%，存在显著差异(P < 0.05)。
月经初潮年龄是子宫肌瘤复发的另外一个相关因素 ......
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