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高血压性脑出血影响血肿扩大及短期预后的相关因素调查分析(2)
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参见附件。
通常首次CT距发病时间<6 h的患者，血肿扩大的风险比较大。有研究显示，首次CT时间距发病<6 h是血肿扩大的相关因素[4]。从另一个方面也说明活性出血或者再出血多发生在发病6 h内。因此在早期行CT检查，复查CT 血肿扩大的可能性就比较大。王希瑞[5]研究结果显示，早期降压治疗有益于控制血肿的扩大。孔凡武[6]认为，脑出血血肿的扩大与高血压有关，高血压得不到有效控制的患者或者血压波动明显的患者更容易出现血肿扩大。葛华等[7]的研究显示，血小板CD62p表达与患者血肿扩大有关，高血压性脑出血的患者出现明显的血小板活化情况。本文中对此没有进一步的研究，但血肿扩大组和非血肿扩大组在入院时的血小板计数差异不明显。本次调查中，血肿形态不规则也是血肿扩大的危险因素。这与孔凡武[6]的研究结果一致，其研究认为血肿形态不规则的患者血肿扩大的发生率是形态规则患者的2倍。刘万平等[8]研究认为，平均动脉压、收缩压、出血部位、血肿形态及血糖水平、肝肾功能异常、长期酗酒与患者血肿升高有关。这与本文的研究不尽相同，在本研究中没有肝肾功能的影响，而酗酒史与血肿扩大关系不明显，出血部位与血肿扩大的关系也不明显。这可能与本文的研究对象较少有一定的关系。
NIHSS是美国国立卫生研究院卒中量表 ......
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